Лечение и профилактика
Лечение дилатационной кардиомиопатии прежде всего направлено на уменьшение сердечной недостаточности и предотвращение возникновения различных осложнений. Прежде всего, применяются препараты для снижения артериального давления, а также для предупреждения развития и прогрессирования сердечной недостаточности в целом.
Лечение всегда начинают с минимально возможной терапевтической дозы. При выраженных отёках антигипертонические препараты комбинируют с мочегонными препаратами. Большое значение играет приём мочегонных, поскольку, как уже было сказано выше, главным проявлением дилатационной кардиомиопатии является сердечная недостаточность. Эффективность действия данной группы препаратов отслеживается при помощи контроля веса больного и измерением объема выделяемой мочи. При этом необходимо проводить наблюдение за электролитным составом крови.
Больному ограничивают физические нагрузки, а в некоторых случаях назначают постельный режим. В обязательном порядке назначается бессолевая диета с пониженным содержанием жидкости. Иногда производится хирургическая коррекция субаортального стеноза.
Прогноз при дилатационной кардиомиопатии очень серьезен, а если к заболеванию присоединяется мерцательная аритмия – это ещё сильнее ухудшает прогнозы. Дилатационная кардиомиопатия часто осложняется тромбоэмболиями (в 20% случаев), различными видами нарушения сердечного ритма (в 30% случаев) и прогрессирующей сердечной недостаточностью, случаями внезапной смерти. Однако при правильно подобранном и регулярно проводимом лечении можно добиться значительного продолжения срока жизни.
Женщинам с диагнозом дилатационная кардиомиопатии придётся избегать беременности. Из-за неблагоприятного прогноза развития заболевания часто больные с этим диагнозом рассматриваются в качестве кандидатов на пересадку сердца. Профилактика Способы профилактики дилатационной кардиомиопатии пока до конца не ясны.
Однако, если у человека в семье кто-то страдает данным заболеванием, то ему необходимо проверить определенный вид генов (кандидатные), мутации которых способствуют возникновению и развитию дилатационной кардиомиопатии. Раннее выявление данного заболевания значительно улучшает прогноз больного.
При выявлении мутации в кандидатных генах (или постановке диагноза дилатационная кардиомиопатия) человеку следует ограничить физические нагрузки (даже в тех случаях, когда болезнь пока не даёт о себе знать), алкогольных напитков и курения. Необходимо минимизировать стрессовые ситуации и создать вокруг себя комфортную психологическую обстановку.
Редакция Medclub
12.03.2011