Болезнь Дюринга

Исследования и диагностика болезни Дюринга

Для диагностики типичных случаев болезни Дюринга вполне достаточно клинических проявлений: герпетиформного расположения и полиморфизма элементов, зуда. Ранние элементы сыпи подвергаются гистологическому исследованию, проводится общий анализ  с целью выявления эозинофилии. Присутствие повышенной чувствительности к йоду определяется проведением пробы Ядассона: путем приема внутрь 3-5% раствора натрия или калия йодида или (чаще) кожной пробой 50% мази с йодидом калия. В случае приема препарата йода внутрь отмечается обострение процесса.

При кожной пробе на месте нанесения мази через сутки-двое возникают свежие высыпания. Йодистые пробы не проводятся в прогрессирующей стадии заболевания или при обострении процесса. Проведение иммунофлюоресцентной диагностики показывает в сосочках дермы и в области базальной мембраны эпидермиса отложение иммуноглобулина A.

Для достоверной диагностики сомнительных случаев проводится стационарное обследование больного. Проводятся также исследования на выявление злокачественных новообразований внутренних органов, на фоне которых нередко развивается болезнь Дюринга.

Дифференциальная диагностика проводится с генерализованным герпесом, листовидной и вульгарной пузырчаткой, поверхностной трихофитией, буллезными токсидермиями, пемфигоидом, импетиго герпетиформным, многоформной экссудативной эритемой. У детей иногда возникает необходимость дифференциальной диагностики с врожденным эпидермолизом.