Диспепсия

Диагностика

Диагноз «диспепсия» предварительно устанавливается при первичном осмотре с дальнейшим уточнением разновидности заболевания. Опрос пациента о характере питания,  особенностях протекания основных симптомов,  проведение  ректоромано- и колоноскопии, эндоскопических методов обследования прямой и толстой кишки с биопсией,  копрологические исследования позволяют достичь максимальной точности в постановке диагноза

Для диспепсии, вызванной язвенной болезнью, характерна боль во впадине под рёбрами с уменьшением интенсивности болевого синдрома после еды и приёма антацидных препаратов. Боль усиливается в ночное время или в состоянии пустого желудка. Наличие язвы подтверждает эндоскопическое обследование желудка и верхних отделов кишечника. Дисмоторная диспепсия, в том числе  рефлюксоподобная, характеризуется ранним насыщением, чувством переполненности желудка после еды, тошнотой, рвотой, вздутием живота, усилением желудочного дискомфорта после еды.

Бродильная диспепсия проявляется урчанием в животе, метеоризмом с выделением большого количества газа. Стул - частый, пенистый, слабоокрашенный с кислым запахом. Копрологическое исследование указывает на значительное количество крахмала, органических кислот, йодофильных бактерий и подтверждает резкую кислую реакцию каловых масс.  Гнилостная диспепсия определяется по наличию диареи насыщенного тёмного цвета и с гнилостным запахом. Общая интоксикация организма продуктами приводит к ухудшению аппетита, слабости, снижению работоспособности. Данные доплнителных анализов свидетельствуют о  повышенном содержании азота в кале и его резкой щелочной реакции. Для жировой диспепсии характерны светлые, обильные испражнения с жирным блеском, имеющие нейтральную или щелочную реакцию. В каловых массах присутствуют  значительные количества непереваренного жира,  нерастворимых солей жирных кислот.

Панкреатическая диспепсия, вызванная секреторной недостаточностью поджелудочной железы, приводит к нарушениям переваривания пищевых веществ и сопровождающих их ощущениям урчания и переливов в животе, метеоризму, расстройствам аппетита. Боль – колющего характера. Микроскопическое изучение кала приводит к постановке дополнительных диагнозов «стеаторея», «креаторея» и «амилорея», свидетельствующих об избыточных количествах жира, азота, непереваренного крахмала в каловых массах.