Перелом бедра

Лечение и профилактика

Переломы диафиза бедра требуют оказания экстренной помощи на месте происшествия непосредственно в первые минуты после случившегося. Наиболее важно адекватно выполненное обезболивание с применением наркотических анальгетиков, что позволяет предотвратить травматический шок.

Все больные, имеющие переломы диафиза бедра, должны немедленно транспортироваться в стационар, но делать это необходимо максимально осторожно, чтобы не привести к повреждению тканей острыми концами отломков. Особенно опасны переломы диафиза бедра, если они осложняются травмой крупных артерий. В этой ситуации накладывается кровоостанавливающий жгут, а затем в оперативном вмешательстве принимает участие сосудистый хирург.

В большинстве случаев переломы диафиза бедра лечатся при помощи скелетного вытяжения. Через большеберцовую кость пострадавшего проводится спица Киршнера, которая фиксируется в металлической скобой, при помощи нити соединенной с грузом. При расчете массы груза принимают во внимание, что она должна быть равна массе самого бедра. Составляющей 15% от веса тела больного.

Переломы диафиза бедра при осуществлении скелетного вытяжения требуют положения конечности в положении отведения, так как при этом достигается максимальное сопоставление отломков. Чаще всего вытяжение осуществляется в течение 2 месяцев. После этого накладывается гипсовая повязка, которая называется «ложем». Она фиксирует всю нижнюю конечность до кончиков пальцев, а также таз и поясницу. Только при этом условии переломы диафиза бедра срастаются наиболее быстро. Повязка носится в течение 3-х месяцев.

Существует и другая методика, применяя которую можно добиться более быстрого сращения отломков. В этом случае больные, имеющие переломы диафиза бедра, могут осуществлять нагрузку на конечность уже на вторые-третьи сутки после перенесенной операции. Достигается это применением спице-стержневых аппаратов по типу аппарата Илизарова.

У взрослых может также быть выполнена и открытая репозиция отломков с их последующей фиксацией при помощи гвоздей, шурупов, пластин. Наиболее целесообразно выполнять данный вид операции, если переломы диафиза бедра являются открытыми, либо закрытая репозиция невозможна из-за ущемления между отломками тканей.

При правильном и своевременном лечении, выполнении больным всех рекомендаций врача, переломы диафиза бедра срастаются без значительных последствий.  Прогноз серьезен при повреждении важных артерий.