Импотенция

Диагностика

Для большинства людей половые отношения представляют собой весьма деликатную тему. В связи с этим многие мужчины, страдающие нарушением эрекции, пытаются скрыть проблему или объясняют нарушение потенции какими-то внешними факторами. Даже несмотря на то, что в 95 % случаев эректильная дисфункция полностью излечима медикаментозно, лишь 10 % мужчин, испытывающих ощутимые трудности с потенцией, приходят на прием к врачу.

Чаще всего мужчина не обращается за медицинской помощью, потому что он:

• ждет, что его проблема исчезнет сама собой;
• испытывает смущение и стыд за свое состояние;
• считает, что болезнь окажется в результате слишком серьезной и неизлечимой;
• не ведет активной половой жизни, и нарушение эрекции для него не является слишком большой проблемой.

Существует несколько поведенческих признаков, по которым можно судить, что мужчина испытывает определенные трудности эректильной функцией, даже если он сам делает вид, что его ничего не беспокоит:

• он избегает интимной близости, прибегая к различным способам (поздно приходит домой, жалуется на головную боль, ссылается на усталость, и т. п.)
• он полностью игнорирует прямые предложения или намеки партнерши на желание половой близости, а иногда даже раздражается по их поводу;
• он никогда не является инициатором полового акта.

Обследование при эректильной дисфункции включает тщательный сбор информации о больном и особенностях его половой жизни, осмотр и различные лабораторные исследования. При сборе данных обращают внимание на наличие сопутствующих заболеваний, нарушений мочеиспускания, уточняют,  не принимает ли больной  лекарственные препараты. Врач осведомляется о состоянии здоровья и половой функции половой партнерши.  При осмотре особое внимание уделяют развитию половых органов и вторичных половых признаков у мужчины,  исследуют пульс на периферических сосудах.

Для всех мужчин с эректильной дисфункцией обязательным методом обследования является пальцевое ректальное исследование предстательной железы.

Функциональное состояние нервов, иннервирующих половой член, определяют при помощи теста сокращения ануса (заднего прохода) в ответ на сжимание головки полового члена.

Лабораторная диагностика включает анализы крови с определением уровней глюкозы, липидов, гормонов и простатспецифического антигена. Обследование больного включает специальные методы, позволяющие определить форму и тяжесть нарушения эректильной функции. К ним относятся: доплеровское исследование сосудов полового члена, проба с введением в кавернозные тела аналогов простагландина,  проба с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (фермента играющего важную роль в эректильной функции),  электромиография полового члена,  аппаратная регистрация спонтанных ночных эрекций.

Для исследования кровотока в пещеристых телах полового члена может быть применен ультразвуковой метод диагностики. По показаниям производится ангиография, кавернозография и кавернозометрия.