Отосклероз

Проявления и симптомы

Наиболее часто отосклероз проявляется снижением слуха различной степени, шумом в ушах. Отосклероз, не поражающий область стремечка, часто протекает бессимптомно. Чаще всего симптоматика появляется в случае костного новообразования в области основания стремечка. Стремечко становится тугоподвижным, за счет этого колебания с барабанной перепонки глушатся на уровне стременно-вестибулярного сочленения (то место, где стремечко прилегает к мембране овального окна – место перехода во внутреннее ухо). Такое нарушение звукопроведения приводит к развитию тугоухости.

Тугоухость при отосклерозе изначально развивается с одной стороны, но с течением времени больной начинает отмечать снижение слуха и в другом ухе. Постепенно степень снижения слуха увеличивается (темпы потери слуха бывают разными, быстрее всего тугоухость наступает при возникновении заболевания в юношеском возрасте). Снижение слуха обычно не одинаково с двух сторон. При длительном течении заболевания может наступать полная глухота. Обычно резко ухудшается функция внутреннего уха у больных женщин во время беременности, что, видимо, обусловлено гормональными перестройками.

Вторым важным симптомом, который заставляет больного отосклерозом обращаться за помощью к оториноларингологу, является появление шума в ушах. Шум обычно имеет низкотональные характеристики. Развитие двух главных симптомов отосклероза (прогрессирующая тугоухость и шум в ушах) чаще всего происходит медленно, на протяжении большого промежутка времени. Однако встречаются случаи, когда тугоухость развивается быстро (скоротечная форма отосклероза) или ее прогрессирование периодами ускоряется и приостанавливается (скачкообразная форма).

Из других симптомов отосклероза можно отметить редко наблюдаемые проявления нарушенного функционирования вестибулярного аппарата: больные теряют равновесие, испытывают головокружение, тошноту. Характерным симптомом для отосклероза является паракузис Виллизии (paracusis Willisii). Этот феномен проявляется улучшением восприятия разговорной речи больными отосклерозом в шумной обстановке.

Осложнения

Отосклероз, постепенно прогрессируя, приводит к нарастающей потере слуха. В итоге формируется глубокая тугоухость или полная глухота.