Нейроваскулярный синдром

Проявления и симптомы

Синдром передней лестничной мышцы

Клиническая картина синдрома складывается из местных проявлений, сосудистых и неврологических нарушений. В 96% случаев синдром лестничной мышцы протекает на фоне шейного остеохондроза. Больных беспокоят боли, начинающиеся в области шеи, надплечья и распространяющиеся на внутреннюю поверхность верхней конечности. Им становится трудно работать с поднятыми руками и поднимать тяжести. Боли усиливаются при повороте головы, движении шеи, туловища и рук.

Одновременно с болями в руке и шее возникает головная боль, что обусловлено, кроме распространения импульсов от ущемленного плечевого сплетения, сдавлением позвоночной артерии и развитием вертебробазилярной недостаточности.

Наряду с болью, больных беспокоит ограничение движение головы и шеи в здоровую сторону. Возникает слабость мышц верхней конечности, особенно зоны разгибателей, нарушение чувствительности, жжение и бегание «мурашек» по внутренней поверхности  руки. Отмечается повышенное потоотделение на коже рук, и ее отечность.

Сосудистые проявления синдрома лестничной мышцы заключаются в ослаблении пульса, вплоть до его полного исчезновения, в зоне пораженной конечности. Это связано как с закупоркой ущемленной подключичной артерии, так и с ее спазмом.

Синдром шейного ребра

Клиническая картина синдрома шейного ребра схожа с синдромом передней лестничной мышцы. Особенностью является характерный внешний вид больных. Как правило, это люди с толстой конусовидной шеей, расширяющейся книзу и имеющей увеличенный переднезадний размер. Плечи низко опущены и представляют собой как бы продолжение шеи. При прощупывании надключичной области можно обнаружить дополнительное ребро, при надавливании на которое возникает боль, жжение и покалывание в руке.

В случае выраженных проявлений возникает отек кисти, кожа ее становится синюшной. Больные отмечают зябкость конечности, периодическое покалывание, «ползание мурашек» и другие явления парестезии. 

Реберно-ключичный синдром

Наиболее частыми проявлениями синдрома являются боли, нарушение чувствительности в руках и плечевом поясе.

Синдром малой грудной мышцы

Клиническая картина синдрома малой грудной мышцы складывается из болей и нарушений чувствительности в области лопатки и переднебоковой поверхности грудной клетки. Боли распространяются по внутренней поверхности плеча, предплечья и кисти. Они усиливаются при движении руки.

Кроме того больных беспокоит слабость мышц второго-третьего пальца, общая гипотония мышц пояса верхней конечности, ограничение движения в плечевом суставе. Отмечается некоторая венозная недостаточность, в виде синюшной окраски конечности, отечности предплечья и кисти.

Боли часто начинаются от плеча и распространяются до кисти. Больные отмечают снижение кожной чувствительности периодическое появление жжения, покалывания и «ползания мурашек» в конечностях. При возникновении выраженных нарушений кровообращения в руках, появляются отеки, кожа становится бледно-синюшной. При отведении рук кзади, смыкании их на пояснице «в замок», а так же в положении «смирно», отмечается усиление болей, парестезий, появляется чувство тяжести в конечности, усиливается ее цианоз и резко ослабевает пульс на лучевой артерии (в области запястья).