Скорая помощь

Общие данные

Головокружение Вертиго (vertigo) – иллюзия движения, при которой пациент может ощущать, что он вращается в пространстве (субъективное vertigo) или пространство вращается вокруг него (объективное vertigo). Пациент жалуется, что его притягивает как магнитом или шатает из стороны в сторону. Такое головокружение начинается ни с того ни сего и может быть постоянным или временным, сильным или слабым. Может быть усиление когда пациент активно двигается, или ослабевать при принятии спокойной позы или лёжа. Головокружение vertigo часто путают с обычным головокружением – ощущением лёгкости в голове и потерей равновесия, которое с кружением головы напрямую не связано. Однако у этих двух состояний есть существенные различия. Головокружение vertigo может сопровождаться нистагмом, шумом в ушах или потерей слуха, тошнотой, рвотой. При головокружении vertigo иногда наблюдаются нарушения походки, хотя прямой связи нет.

Головокружение vertigo берёт своё начало из неврологических нарушений (восьмая пара черепных нервов, вестибулярные ядра спинного мозга и соединения с височными долями). А также нарушений связанных с отиатрической патологией, которые наблюдаются при поражении вестибулярного аппарата (преддверье, полукружные каналы). Нередко похожие симптомы возникают при изменениях осанки (доброкачественное головокружение vertigo), отравлениях алкоголем и его суррогатами, учащенном дыхании, действии лекарственных препаратов и медицинских процедурах.

Причины и признаки

Признаками и причинами головокружения могут быть заболевания:

Центральной нервной системы:

• Ишемия спинного мозга – нарушение кровообращения и питания спинного мозга. При этом заболевании сначала возникает головокружение, временное а по мере прогрессирования процесса ишемии – постоянное.
• Травмы головы - постоянное головокружение возникает после травмы, а наряду с этим возникает нистагм, при повреждении височных долей головного мозга может быть потеря слуха.
• Рассеянный склероз – в начале заболевания может наблюдаться кратковременное головокружение.
• Опухоль задней черепной ямки – кратковременное головокружение в течении нескольких секунд при перемене положения тела, наблюдаются при этом заболевании.

Заболевания глаз, ушей, горла и носа:

• Акустическая невринома – опухоль восьмой пары черепных нервов вызывает сильное  и продолжительное головокружение, которое развивается  через несколько месяцев после потери слуха с одной стороны.
• Лабиринтит – развивающееся головокружение возникает на фоне инфекционного процесса в среднем ухе. Может быть  кратковременным эпизодом, а может длиться годами.
• Болезнь Меньера – наблюдающееся головокружение при водянке среднего уха в течение нескольких секунд, минут, часов или дней. При этом приступы головокружения возникают внезапно, непредсказуемо, сопровождаются нарушениями походки и пациенты могут падать. Во время этих приступов резкие движения головой или глазами могут привести к тошноте и рвоте.
• Вестибулярный неврит – головокружение возникающее при этом заболевании начинается  внезапно и длится в течении нескольких дней. При этом оно не сопровождается шумом в ушах или потерей слуха.
•  

Инфекционные заболевания:

• Опоясываюший лишай – заболевание при котором вирус поражает восьмую пару черепных нервов вызывает головокружение, паралич лицевого нерва, потерю слуха на стороне поражения. Также в слуховом канале возникают пузырьки наполненные серозным содержимым.

Лекарственные препараты, которые могут вызвать головокружение:

• Токсичные дозы «Аспирина», аминогликозидов (стрептомицин, гентамицин), антибиотиков (моноциклин, полимицин), применение оральных контрацептивов.
• Холодные и тёплые ушные капли.
• Оперативные вмешательства на среднем ухе иногда вызывают головокружение.
• Головокружение может вызвать и алкогольная интоксикация.

Первая помощь (самопомощь)

• Обеспечить пациенту полный покой, усадить или уложить его.
• Обезопасить пациента при передвижении, поручни на кровать, сидение во время приступа, присутствие рядом других людей.
• Свет в комнате должен быть неярким, а окружение спокойным
• Необходимо обратиться к лечащему врачу, а в случае жизнеугрожающего состояния вызвать «скорую помощь».

Сигналы для обращения к врачу

Все перечисленные причины и признаки являются сигналом для обращения к врачу.

Необходимые анализы

• Рентгенологическое исследование среднего и внутреннего уха.
• Электронистагмография.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

	Информация выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией, и дает только общее представление о возможном способе оказания первой медицинской помощи. СРОЧНО обратитесь за помощью за квалифицированной медицинской помощью! Промедление в этом вопросе может привести к тяжелым последствиям для здоровья, а в некоторых случаях, создать угрозу для жизни!