Аллергология

Здравствуйте, Алексей Викторович, у меня возник к Вам вопрос. У меня есть дочь, и ей сейчас уже 2 года, почти с самого рождения она страдает атопическим дерматитом, ребенок до года был на грудном вскармливании, я сидела на гипоаллергенных диетах, старалась не давать ребенку пищу, которая может вызвать аллергию, пробовала давать ребенку супрастин, Зиртек в каплях, разные мази, последним препаратом был адвантан. Но ничего не помогает, аллерген вызывающий дерматит так и не смогли выявить,  адвантан помогает только на короткое время, затем сыпь снова возвращается. Подскажите мне пожалуйста, можно ли выявить какие аллергены вызывают это состояние и с какого возраста это можно сделать. И есть ли какое-то эффективное лечение которое поможет устранить проблему.

Алена.

Здравствуйте, Константин Геннадиевич. Мне 23 года. Примерно с семнадцатилетнего возраста у меня начались серьезные проблемы со здоровьем. На протяжении последних лет постоянно держится субфебрильная температура в пределах 37-37,2 градусов, регулярно появляются боли в кишечнике, расстройства стула. Врачи выдвигают две причины моего состояния – абдоминальный туберкулез и болезнь Крона. По гинекологии тоже есть проблемы – нарушения менструального цикла, сопровождающиеся болями в области низа живота, пару лет назад обнаружен хронический аднексит. Кроме всего прочего, я очень подвержена простудным заболеваниям – насморк, кашель, синуситы. Иммунологический анализ крови дал следующие результаты: IgA = 1,0, IgG = 21,0,  IgM = 4,4, IgE = 111,0, ЦИК = 82. Что можно предположить, располагая полученными данными? Какое лечение Вы мне порекомендуете? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Алексей Викторович. Моему малышу 10 месяцев. Нам поставили диагноз «атопический дерматит». Что это такое и как его лечить?

Здравствуйте, доктор. Зимой у меня постоянно вся спина в прыщах, а летом они исчезают сами собой без лечения. И еще периодически все тело покрывается маленькими белыми пятнами, опять же зимой это просто кошмар. Что это может быть и как с этим бороться.

Добрый день, Алексей Викторович. У меня на губах постоянно выскакивают какие-то пузырьки, потом они лопаются, засыхают, губы  постоянно облазят. Я думала это герпес, но дерматолог после осмотра, сказал, что это не герпес. Мазь, которую он мне посоветовал, не помогла. Что это может быть? Связано ли такое воспаление губ со стоматитом, которым я страдаю периодически? Тамара

Алексей Викторович. Доброго вам здоровья. Посоветуйте, куда мне обратиться за помощью. Год назад, когда я переболела ангиной, мне назначили витамины. После их приема у меня на лбу появилось очень много прыщей. Врачи сказали, что это аллергия на витамины и отменили их прием. Но они не исчезли. Их количество только возросло. Меня и на диету садили, и паразитов искали, и от аллергии лечили. Ничего не помогает. А сейчас по всему телу пошло шелушение кожи, иногда появляется зуд и покраснение. Как вы считаете, являются ли эти 2 проблемы связанными  между собой? Куда мне обратиться за помощью, у нас очень маленький город и квалифицированных специалистов найти трудно

Здравствуйте, Алексей Викторович. Помогите мне пожалуйста. Я уже даже не верю в положительный исход дела. Лет семь назад меня стали преследовать пузыри и зуд в области икр на ногах и на руках. Потом по телу пошла какая то сыпь, которая тоже ужасно чесалась. Сначала мне поставили диагноз — чесотка. Лечение не дало результата. Потом диагноз поменяли на экзему. Но тоже ничего. Потом сказали, что это дерматит аллергического характера. Выписали таблетки. На некоторое время болезнь вроде бы проходила, но вот уже 2 года как она появилась вновь и не исчезает. Причем я и мужа этим заразила. НО ведь ни экзема, ни аллергия не заразны. Что же это такое? Людмила Николаевна

Здравствуйте. У меня чешутся все части тела, но высыпки нет. Если долго чешусь, то появляется сыпь. Правда, она быстро проходит. Это болезнь или реакция на нервотрепку? Таня

Добрый день, Константин Геннадиевич. Помогите решить проблему. Моему ребенку 9.5 месяцев. На протяжении последних трех месяцев беспокоит ячмень. Назначенное лечение не помогло. Последний анализ крови имеет следующие показатели: эритроциты – 3,9, гемоглобин - 127, тромбоциты – 381, цвет – 0,97, эозинофилы – 1, лейкоциты -5,2, моноциты – 15, лимфоциты – 51. Подскажите, что можно предположить на основании данных результатов? Светлана.

Здравствуйте, Алексей Викторович. Уже на протяжении 2 последних месяцев меня преследуют  волдыри  и ужасный зуд. Сначала такой волдырь появился на руке, он ужасно чесался.  Потом он исчез, но появился новый — уже на другой руке. И все тот же ужасный зуд. Думала  кто-то кусает, но у мужа и детей никаких укусов нет. Сейчас эти волдыри соскакивают у меня на груди, бедрах и даже на губах. Подскажите, что это и как лечить? Татьяна

Есть. Существуют новые нестероидные препараты местного действия – топические ингибиторы кальценеврина. Этот новый метод лечения атопического дерматита стал применяться относительно недавно. Эти препараты помогают уменьшить воспалительные явления и зуд пораженных участков кожи, обеспечивают более продолжительную ремиссию заболевания и длительный контроль над атопическим дерматитом. Пользоваться такими препаратами можно в течение гораздо более длительного времени, чем кортикостероидными наружными средствами, которые обычно разрешено применять не более двух недель. Но обязательно нужно посоветоваться с лечащим врачом по поводу назначения этого нового лечения.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Одной из частых ошибок врачей является запрет на купание ребенка при обострении атопического дерматита и на ежедневное купание вне обострения. Напротив, такие пациенты нуждаются в ежедневном купании, как минимум в течение 15 минут, как вне обострения, так и во время него. Дело в том, что купание не только очищает кожу, предотвращая инфицирование вторичными инфекциями, но и увлажняет ее, улучшая тем самым проникновение местных лекарственных и смягчающих средств. Важно только соблюдать несколько правил при купании ребенка с атопическим дерматитом. Вода в ванне должна быть не выше 38°C. Дехлорирование водопроводной воды можно провести путем ее отстаивания в ванне в течение нескольких часов. После этого в нее нужно добавить кипяченой воды в виде кипятка до получения воды комфортной температуры. При купании можно пользоваться только мягкими тканевыми мочалками и высококачественными средствами с нейтральным pH (желательно из специальных дерматологических аптечных серий). После купания кожу ребенка нужно не вытирать досуха, а просто хорошо промокнуть мягким полотенцем и сразу же на еще влажную кожу нанести либо лечебные наружные средства (в период обострения), либо смягчающие и увлажняющие средства для кожи с атопией (вне обострения).

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Обязательно: соблюдение гипоаллергенной диеты, ежедневная влажная уборка дома, поддержание климата в помещениях дома: температура воздуха не должна превышать 23 °C, а влажность должна составлять не менее 60%. В комнате больного с атопическим дерматитом не должно быть источников скопления пыли (ковров, книг, телевизора, компьютера). Рекомендуется замена постельных принадлежностей с пуховым наполнителем на принадлежности с синтетическими наполнителями и сушка белья и одежды вне жилых помещений. Не рекомендуется заводить домашних животных, в том числе и рыбок, а также нельзя иметь в доме растения, образующие пыльцу. В доме должно быть запрещено курение и использование лаков, красок, клея, растворителей в присутствии больного. Нательное белье больного должно быть только хлопчатобумажным. Нельзя пользоваться стиральными средствами с агрессивными моющими компонентами для стирки вещей людей с атопией. При приеме водных процедур больной с атопическим дерматитом не должен пользоваться жесткими мочалками. При купании рекомендуется пользоваться слабощелочными или индифферентными средствами, а лучше всего применять специальные дерматологические средства для купания, которые не содержат ни красителей, ни отдушек, ни консервантов. Пациент с атопическим дерматитом должен быть ограничен по возможности от стрессовых ситуаций и интенсивных физических нагрузок.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

В данной ситуации очень важно установить, какие именно продукты вызывают обострение атопического дерматита. Если продукт относится к списку запрещенных, но обострения не провоцирует, то исключать его из рациона питания не надо. Тем более что питание при атопическом дерматите должно быть полноценным и калорийным. Можно порекомендовать завести что-то типа дневника, что позволит из большого списка запрещенных продуктов отобрать те, которые вызывают обострение заболевания. Также стоит учитывать и тот момент, что возможна так называемая перекрестная аллергия, когда при наличии аллергии на один продукт из запрещенного списка может иметь место аллергия на продукт из разрешенного перечня. Например, молоко-говядина, дрожжевая выпечка-кефир или сыр. Длительность гипоаллергенной диеты – до достижения стойкой ремиссии или пожизненно.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Да, диагноз вашего ребенка еще вполне может сняться при соблюдении и своевременном выполнении всех назначений и рекомендаций врача.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

При положительном резус-факторе в крови человека присутствует определенное вещество, которого нет при отрицательном резусе. В итоге, когда ребенок получает от отца это вещество, для матери оно является "незнакомым", и на него развивается реакция по типу аллергической. Это грозит гемолитической болезнью новорожденного, которая может проявляться поражением многих органов и тканей. Если беременность первая, то исход, при должном лечении и наблюдении, скорее всего, будет положительным. При повторных беременностях велик риск гибели плода.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!