Аллергология

Здравствуйте, Алексей Викторович! Мне очень необходим Ваш совет. Проблема такая, у мужа на голове с 26 лет появляются пятна очень похожие на псориаз, они чешутся и покрываются коркой. Он к врачу идти отказывается. Когда мажем «синофланом» корки исчезают, и меняется цвет пятен с красного на бледно розовый, эффект временный, два дня и всё заново. У меня растут двое сыновей, и когда старшему мальчику исполнилось восемь лет, появилась эта же проблема, у младшего тоже появились такие пятна, ему годик. Но у детей есть аллергические реакции на животных, на пыльцу растений и на сладости. У меня кожа чистая. Может это заболевание наследственное? Скажите, пожалуйста, как мне поступить в такой ситуации? Заранее благодарю.

Здравствуйте, Алексей Викторович! Вот уже второй день, как  на ладонях образовались небольшие бугорочки непосредственно  под кожей, занимают всю площадь ладоней, сильный зуд, а после расчесывания - ладони  красные, опухшие, а сами бугорки белые. Сейчас присоединилась  ангина с высокой температурой, так что нет возможности обратиться к врачу, скажите, пожалуйста, чем лечить? Спасибо.

Здравствуйте, Алексей Викторович. Ситуация такая, что мне был поставлен  диагноз хронической микробной экземы. Особенно  ярко выраженные проявления на нижних конечностях ( в области лодыжек и на  стопах с наружной стороны), а  с недавних пор заметил  покраснение и  с внутренней стороны. Ранее был поставлен диагноз красного плоского лишая, который у меня наблюдался около 14 лет,  из-за  микробной экземы  в армию я не призывался – наверное, это  единственный положительный момент  от этого заболевания. Ежегодно весной и осенью наступает обострение, возникает мокнутие пораженных участков – я хочу узнать,  чем микробная экзема отличается от  красного  плоского лишая и есть ли  мази, которые  сдерживали бы  обострения в  весеннее- осеннее время. Врачи диспансера где я состою на учете, кроме  синафлана ничего не назначают, а помогает он непродолжительное время.

 С уважением, Анатолий

Здравствуйте, Надежда Викторовна! Моему сыну 8 лет. Две недели назад переболел ОРВИ и с тех пор никак не можем справиться с кашлем. Кашель сухой, приступообразный. Принимали лазолван, амбробене, делали горчичные ванночки, ставили горчичники, но все это лечение не дает никакого результата, кашель продолжается. Хочу еще добавить, что у ребенка последний год появилась аллергическая реакция на тополиный пух и цветущую амброзию. Может и этот упорный кашель имеет аллергическое происхождение? Как нам следует лечиться? Чем снять кашель?

Здравствуйте, Алексей Викторович! Мне выставили диагноз аллергического хейлита. Я прочитала о хейлитах,  но  не  смогла увидеть таких симптомов.  Лечусь в течение  недели, но улучшения не наступает  (принимаю  аевит, фенкарол). Болят сильно губы: покрылись маленькими везикулами, а внутри  прозрачная жидкость. Сначала считала, что  это герпес, принимала Валтрекс. Не помогло, обратилась к врачу-дерматологу  и был поставлен  диагноз хейлита. Возможно, вы можете что-то  посоветовать. Хочу добавить: сейчас кормлю ребенка  грудью. Можно мне применять  глюкокортикоиды, например, афлодерм?

Добрый день, Надежда Викторовна! У моего ребенка начали появляться на коже красные пятна. Малышу 6 месяцев, постоянно на грудном вскармливании. Пятна сначала появились на спинке и руке, а потом добавились на животе и попке. Дерматолог диагностировала аллергию и назначила принимать диазолин. Педиатр на время отменила все прививки. Таблетки принимаем, но пятна не уменьшились, а вчера еще добавилось два новых на животе. Особого результата от лечения я не вижу. Может нужно сдать анализы или пройти еще какие-то консультации. Какое более эффективное лечение и возможно ли оно?

Здравствуйте, Надежда Викторовна! Мой ребенок до 3х лет ничем не болел. В течение последнего года, сейчас сыну 4 года, беспокоит частый сухой приступообразный кашель, иногда доходящий до рвоты. Кашель появляется в холодное время года, чаще в ночное время. Обращались к участковому педиатру. Никаких изменений в легких она не нашла, горло также не воспалено. Сдавали анализы – все в норме. Педиатр назначила амбробене. После приема препарата кашель стал меньше, а потом опять усилился. Слышала, что такой кашель может быть при сухом воздухе в помещении. Действительно ли так возможно? Что Вы посоветуете делать? Спасибо. Анастасия.

Добрый вечер, Надежда Викторовна! У моего ребенка 10-и месяцев появились аллергические высыпания на щеках. Происхождение аллергии неизвестно. По назначению аллерголога находимся на строгой диете. Для лечения врач назначил селеновые ванны, после чего высыпания появились и на ножках. Возможна ли реакция на селеновые ванны? Может это не аллергия? Спасибо за ответ. Евгения.

Здравствуйте, Надежда Викторовна! Хочу проконсультироваться с вами по поводу прикормов. Ребенку 6 месяцев, с рождения на искусственном вскармливании. Потихоньку вводим прикормы. Можно ли давать ребенку абрикосовое детское пюре и морковный сок? У малыша несколько раз появлялись аллергические пятнышки на ножках и ручках.

Здравствуйте, уважаемый доктор Герман! У меня временами появляется сильный кожный зуд, при этом на коже никаких посторонних высыпаний нет. Просто невыносимо чешется кожа и все. Кожный зуд имеет различную продолжительность: бывает несколько минут, а бывает, что зуд не проходит часами, днями и даже неделями. Периоды обострения зуда чередуются с временными, непродолжительными затишьями. Я была уже у нескольких врачей. Мне поставили диагноз "крапивница", но, насколько мне известно (я изучала данный вопрос), крапивница сопровождаться кожной сыпью, а у меня ее нет. Есть только кожный зуд. Сначала кожа чесалась во время ходьбы на холоде. Я возвращалась домой и чесала ноги. Позже зуд стал появляться не только на холоде и независимо от ходьбы. Теперь все совсем плохо: чешется кожа всего тела. Я почти исключила из пищи углеводы (хлебобулочные изделия, сахар, фрукты и многое другое). Я обследовалась, сдавала кровь на сахар - все в пределах нормы. Ходила на обследование к эндокринологу – врач сказал, что щитовидная железа не совсем хорошая, назначил мне лекарства в таблетках. Врач сказал, что эти лекарства не могут вызывать зуд кожи. Я не знаю, как мне быть. Пожалуйста, помогите. Что это может быть и как мне лечиться?

Есть. Существуют новые нестероидные препараты местного действия – топические ингибиторы кальценеврина. Этот новый метод лечения атопического дерматита стал применяться относительно недавно. Эти препараты помогают уменьшить воспалительные явления и зуд пораженных участков кожи, обеспечивают более продолжительную ремиссию заболевания и длительный контроль над атопическим дерматитом. Пользоваться такими препаратами можно в течение гораздо более длительного времени, чем кортикостероидными наружными средствами, которые обычно разрешено применять не более двух недель. Но обязательно нужно посоветоваться с лечащим врачом по поводу назначения этого нового лечения.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Одной из частых ошибок врачей является запрет на купание ребенка при обострении атопического дерматита и на ежедневное купание вне обострения. Напротив, такие пациенты нуждаются в ежедневном купании, как минимум в течение 15 минут, как вне обострения, так и во время него. Дело в том, что купание не только очищает кожу, предотвращая инфицирование вторичными инфекциями, но и увлажняет ее, улучшая тем самым проникновение местных лекарственных и смягчающих средств. Важно только соблюдать несколько правил при купании ребенка с атопическим дерматитом. Вода в ванне должна быть не выше 38°C. Дехлорирование водопроводной воды можно провести путем ее отстаивания в ванне в течение нескольких часов. После этого в нее нужно добавить кипяченой воды в виде кипятка до получения воды комфортной температуры. При купании можно пользоваться только мягкими тканевыми мочалками и высококачественными средствами с нейтральным pH (желательно из специальных дерматологических аптечных серий). После купания кожу ребенка нужно не вытирать досуха, а просто хорошо промокнуть мягким полотенцем и сразу же на еще влажную кожу нанести либо лечебные наружные средства (в период обострения), либо смягчающие и увлажняющие средства для кожи с атопией (вне обострения).

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Обязательно: соблюдение гипоаллергенной диеты, ежедневная влажная уборка дома, поддержание климата в помещениях дома: температура воздуха не должна превышать 23 °C, а влажность должна составлять не менее 60%. В комнате больного с атопическим дерматитом не должно быть источников скопления пыли (ковров, книг, телевизора, компьютера). Рекомендуется замена постельных принадлежностей с пуховым наполнителем на принадлежности с синтетическими наполнителями и сушка белья и одежды вне жилых помещений. Не рекомендуется заводить домашних животных, в том числе и рыбок, а также нельзя иметь в доме растения, образующие пыльцу. В доме должно быть запрещено курение и использование лаков, красок, клея, растворителей в присутствии больного. Нательное белье больного должно быть только хлопчатобумажным. Нельзя пользоваться стиральными средствами с агрессивными моющими компонентами для стирки вещей людей с атопией. При приеме водных процедур больной с атопическим дерматитом не должен пользоваться жесткими мочалками. При купании рекомендуется пользоваться слабощелочными или индифферентными средствами, а лучше всего применять специальные дерматологические средства для купания, которые не содержат ни красителей, ни отдушек, ни консервантов. Пациент с атопическим дерматитом должен быть ограничен по возможности от стрессовых ситуаций и интенсивных физических нагрузок.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

В данной ситуации очень важно установить, какие именно продукты вызывают обострение атопического дерматита. Если продукт относится к списку запрещенных, но обострения не провоцирует, то исключать его из рациона питания не надо. Тем более что питание при атопическом дерматите должно быть полноценным и калорийным. Можно порекомендовать завести что-то типа дневника, что позволит из большого списка запрещенных продуктов отобрать те, которые вызывают обострение заболевания. Также стоит учитывать и тот момент, что возможна так называемая перекрестная аллергия, когда при наличии аллергии на один продукт из запрещенного списка может иметь место аллергия на продукт из разрешенного перечня. Например, молоко-говядина, дрожжевая выпечка-кефир или сыр. Длительность гипоаллергенной диеты – до достижения стойкой ремиссии или пожизненно.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Да, диагноз вашего ребенка еще вполне может сняться при соблюдении и своевременном выполнении всех назначений и рекомендаций врача.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

При положительном резус-факторе в крови человека присутствует определенное вещество, которого нет при отрицательном резусе. В итоге, когда ребенок получает от отца это вещество, для матери оно является "незнакомым", и на него развивается реакция по типу аллергической. Это грозит гемолитической болезнью новорожденного, которая может проявляться поражением многих органов и тканей. Если беременность первая, то исход, при должном лечении и наблюдении, скорее всего, будет положительным. При повторных беременностях велик риск гибели плода.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!