Дерматология

Уважаемый Алексей Викторович! У меня к Вам вопрос. Нужен Ваш совет. Возраст моего ребенка – восемь месяцев. Когда ему было три месяца, у него появился сильнейший диатез, врачи поставили диагноз: Атопический дерматит. У него на шее, лице, животе, ногах появились зудящие и шелушащиеся пятна. В то время ребенок находился на грудном вскармливании. Поэтому я была вынуждена перейти на строгую диету, употребляла только отварное мясо и безмолочные каши. Только результата от этого не было никакого. Потом я сама заболела, пришлось перевести малыша на искусственное вскармливание. Только вот гипоаллергенная смесь моему ребенку не понравилась, он от нее отказался, поэтому пришлось давать молочную смесь – NAN. Врачи назначили капельки Фенистил, только от них тоже пользы не было никакой. Пробовали также капельки Зиртек, а среди препаратов для местного применения использовали крем Элидел. Результат от них был, частично сыпь прошла, только не полностью. Наша педиатр уверяла меня, что это все - остаточные явления, постепенно они должны пройти. Все назначенные нам анализы мы прошли – и копрограмму, и анализ кала на дисбактериоз, и чувствительность к антителам. Везде показатели в пределах нормы. Аллерголог, к которому мы обращались на консультацию, назначил нам Хилак-форте. Мы его и применяли по схеме: по 20 капелек трижды в день в течение двух недель. Также я давала ребенку два раза в день бифидум. В три месяца у ребенка благодаря УЗИ было обнаружено увеличение тимуса, при повторном же исследовании размеры вилочковой железы были в пределах верхней границы нормы.

Я не спешила вводить в рацион ребенка прикормы. Первым было кабачковое пюре, которое я дала ребенку в шесть месяцев. В данное время ребенок ест брокколи и цветную капусту, яблочное пюре, творог, мясо кролика, рисовую и гречневую каши, кисломолочную Агушу, ночью смесь NAN. Высыпания на коже то появляются, то проходят. Установить взаимосвязь с продуктами питания или с чем-либо других невозможно. Закономерностей нет. Бывает даже, что высыпания появляются самостоятельно, без причины. Для того чтобы прошла сыпь, врач порекомендовала наносить на сухие участки дважды в день крем Кандид Б. Конечно, если я его наношу, тогда через пару дней сыпь исчезает, но ведь данный препарат относится к гормональным средствам, длительное применение его противопоказано! А если я его не наношу, тогда через неделю сыпь опять возникает только не везде, а лишь в сгибах коленей, на подбородке. Возможно, Вы порекомендуете какое-то более эффективное средство? А что из прикормов можно еще вводить в рацион ребенка? Можно ли определить  есть ли у моего малыша аллергия на белок коровьего молока? Ведь мы даем ему молочную смесь.

Еще один вопрос, какой минимальный интервал должен быть между введением очередного прикорма? А что Вы скажете относительно крема Биодерма Атодерм? Есть смысл его попробовать? Как Вы считаете, ребенку нужно ежедневно смазывать сухие места кремом, я использую с этой целью Avene Трикреза+? Также пробовала а-дерма, радевит,  использовала Д-пантенол. Разницу между ними не ощутила. Ни от какого из них сыпь не проходила полностью. Подскажите, пожалуйста, какой крем лучше? Ольга

Уважаемый Алексей Викторович! Проконсультируйте, пожалуйста. Уже два месяца на животике и ручках у ребенка не проходит сыпь. Участковая педиатр даже толком не смотрела. Сказала, это потничка, от того, что дома духота. Посоветовала купать в отваре череды. Я боюсь, что все не так просто. Что бы Вы посоветовали? Может быть, какие-то лекарства нужны?

Алексей Викторович, помогите, пожалуйста! Я кормящая мама, ребенку 8 месяцев. Страдаю от сухости кожи, по всему телу. Пью рыбий жир, по 1 капсуле в день, пробовала Йодомарин 200 (по 1 таблетке), Элевит, - ничего не помогает! Вроде бы становится лучше, но ненадолго, и все становится как прежде. А теперь совсем беда: кожа стала чувствительная, при любом прикосновении все зудит, покалывание появляется. Как можно с этим справиться?

Елена.

Алексей Викторович, добрый вечер. У моей дочери, которой сейчас 23 года, появилась пяточная бородавка. Сделали операцию, удалили ультразвуком. Гистологии не проводили. А уже через 3 месяца практически на том же месте появились две новые щипицы. Операция была очень болезненной. Мы с ужасом думаем, как быть? Неужели так придется ей всю жизнь мучиться? А слышала, что их можно удалять замораживанием. Верно ли это? Заранее большое спасибо за консультацию!

Надежда.

Здравствуйте! Алексей Викторович, подскажите, пожалуйста, поддается ли лечению депигментация? Совсем недавно у меня на руках, груди и спине появились белые пятна. По краям они шелушатся. Была у врача, мне сказали, что это возрастное, и про загар навсегда можно забыть. Неужели это правда?

Здравствуйте. Уже не первый год зимой у меня локти и кисть левой руки покрываются сыпью. Зудит все. Алексей Викторович, подскажите, что это такое? От чего лечиться надо?

Добрый вечер, Алексей Викторович! Моему малышу 1,4 года. Но уже сейчас проявляется аллергия. Возможно ли провести пробу на аллергены уже в таком возрасте?

Анна.

У моего сына (возраст – восемь месяцев) сухая кожа, диатез на руках, ногах, щечках. Состоим на учете у иммунолога. По моим наблюдениям, ухудшение состояния кожи происходит под воздействием воды. После купания ребенок беспокойно себя ведет всю ночь. Некоторое облегчение наступает после применения детского крема. Прошли анализы на аллергены – выявилась слабая реакция на молоко (коровье). Ультразвуковое исследование брюшной полости выявило застой желчи. Лечащий иммунолог назначил лечение препаратами  Хепель и Лимфомиозит. Посоветуйте, стоит ли принимать назначенные препараты. С уважением, Лариса.

Здравствуйте, доктор! Посоветуйте, что мне делать? Моей дочери 2 месяца. Находится на естественном вскармливании и я строго соблюдаю диету. Полторы недели назад у нее на шее и под мышками появилась мелкая красная сыпь. По совету педиатра я смазываю места этих высыпаний пантенолом, ребенка ежедневно купаю, а последнее время добавляю в воду  отвар коры дуба и череды. Саму сыпь протираю отваром череды. Раньше на ночь я ее укутывала, а последние два дня она  спит только в памперсе и распашонке, укрытая пеленкой Сыпь ребенка вроде не беспокоит, состояние ее не изменилось, по-прежнему играет, смеется. Может это аллергия? Что делать? Спасибо за ответ. Виктория.

Здравствуйте, Надежда Викторовна! Моему ребенку поставлен диагноз атопического дерматита. Через месяц назначена операция по исправлению врожденного косоглазия. На некоторые продукты и лекарственные препараты у ребенка выраженная аллергическая реакция. Не может ли развиться аллергия во время операции или после нее. Может нужно пройти предварительно какое-то лечение?

«Гусиная» кожа – это фолликулярный гиперкератоз. Необходимо обратиться к дерматологу, который порекомендует лечение, например, прием Аевита и наружно использование крема Радевит, а также объяснит, как правильно ухаживать за кожей при фолликулярном гиперкератозе. Уход за кожей обязателен, он должен быть интенсивным и ежедневным. А подбирается уход индивидуально дерматологом только после визуального осмотра.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Фотосенсибилизаторы – это вещества, вызывающие ненормальную реакцию кожи на воздействие солнечных лучей из-за повышения светочувствительности кожи. Среди лекарственных препаратов фотосенсибилизирующими свойствами обладают антибиотики тетрациклиновой группы, к которой и относится доксициклин, сульфаниламидные препараты, некоторые противодиабетические пероральные средства (хлорпропамид, толбутамид), аминазин, пипольфен, эстрогены и прогестероны, ретинол. Поэтому при приеме любых лекарственных средств обязательно нужно уточнять у врача возможность инсоляции. Также фотосенсибилизирующим свойством обладают бергамотовое, лимонное, лаймовое, розмариновое, лавандовое масла, которые нередко включают в состав композиций туалетной или парфюмированной воды, духов и одеколонов. При нанесении таких парфюмированных средств на кожу с последующей инсоляцией может возникнуть фотодерматит. В состав некоторых гелей для душа, мыла и дезодорантов входят антибактериальные средства, которые также способны вызвать фотосенсибилизацию (например, триклозан, галогенированные салициланилиды, галоген-фенолы).

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

В первую очередь нужно срочно обратиться к дерматологу. Также в такой ситуации обязательна консультация инфекциониста с целью исключения инфекционных и паразитарных заболеваний, которые могут являться основной причиной или провоцирующим фактором выпадения волос. Обязательны консультации эндокринолога, отоларинголога, гинеколога (для женщин), андролога (для мужчин), педиатра (для детей), невролога, гастроэнтеролога. Самолечением заниматься не стоит, можно только навредить себе.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Ваша ситуация не до конца ясна. Это может быть как инфекционное заболевание, так и атология иного вида. Обратитесь к дерматологу или трихологу.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Сейчас об этом сложно судить, потому что такое состояние может вызываться многими нарушениями в организме. Вам нужно обратиться к дерматологу или трихологу и пройти всестороннее обследование.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Если фурункулы возникают постоянно и, несмотря на применение антибиотиков, продолжают появляться, то это является поводом для обращения к иммунологу и выполнения анализов. 

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Миастения - это исключительно неврологическая проблема. А вот если никак не проходит опоясывающий лишай, то это один из поводов обратиться к иммунологам.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Грибковая инфекция чаще всего является осложением приема большого количества мощных антибиотиков и гормональных препаратов коры надпочечников. Если вы еще их принимаете, то стоит осоветоваться с лечащим врачом. В любом случае, врач должен был назначить противогрибковые препараты.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Желтуха связана с тем, что в кровь поступает продукт распада гемоглобина, - билирубин, который, являясь токсическим веществом, оседает в коже и вызывает изменение ее окраски и зуд. Это вещество может откладываться и во внутренних органах, например, в головном мозге, приводя к энцефалопатии.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Подобное состояние может вызываться различными факторами и заболеваниями. Это может быть проявлением нарушений свертывающей системы крови, повышенной ломкости сосудов и тромбообразования, иных заболеванрий. В первую очередь вам стоит посетить терапевта, чтобы начать разбираться в имеющейся проблеме.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!