Новое и
полезное

Химиотерапию можно проходить при беременности

Исследователи из Германии утверждают, что беременным женщинам, больным раком груди, не следует откладывать прохождение курса химеотерапии или планировать ранние роды для того, чтобы избежать воздействия лекарств на ребенка. Изучение историй болезни 313 беременных женщин с раком груди показало, что количество женщин, у которых были преждевременные роды, было почти в два раза больше среди тех, кто не проходил химеотерапию во время беременности: 33% против 17% среди тех, кто принимал лекарства. А рожденные недоношенными дети сталкиваются с более высоким риском заболевания и смерти.

Примерно 2% всех случаев рака груди диагностируется во время беременности. И это число может расти, поскольку все больше женщин откладывает рождение детей на более поздний период жизни. Некоторые пациентки с раком груди, обнаружив, что они беременны, также откладывают прохождение химеотерапии из-за боязни, что лекарства навредят развивающемуся плоду. В таких случаях врачи могут предложить стимулировать преждевременные роды, чтобы как можно раньше начать лечение рака. Однако д-р Сибилле Лойбл – один из авторов исследования, считает, что это неверный способ действия. В своей работе немецкие исследователи продемонстрировали, что есть возможность обеспечить женщине наилучшее возможное при беременности лечение, не подвергая опасности ребенка.

В работе рассмотрены случаи 142 женщин и новорожденных, подвергшихся химеотерапии. Среди этих детей отмечено 4 случая врожденных пороков, 4 случая инфекции, 2 случая анемии, один случай, когда ребенок родился слишком маленьким для гестационного возраста, и один случай желтухи. У детей, рожденных женщинами, не проходившими химеотерапию, был отмечен один случай врожденного порока, один случай нарушения функции печени, один случай пониженного содержания сахара в крови и один случай желтухи.

Две группы женщин не сравнивали напрямую, поскольку все женщины имели разные стадии ракового заболевания и принимали разные лекарства. Однако здоровье новорожденных было примерно одинаковым в обеих группах. Сейчас продолжается наблюдение за здоровьем детей в рамках исследования. Специалисты отмечают, что полученные результаты свидетельствуют в пользу проведения химеотерапии даже во время беременности.

Большинство врачей прекращают химеотерапию на 32 или 33 неделе беременности, так как лекарства могут снизить количество белых кровяных клеток у матери, что повышает риск инфицирования ребенка. В этом случае количество белых кровяных клеток женщины возвращается к нормальному уровню как раз ко времени родов. Также рекомендуется избегать некоторых лекарств – метотрексата и гемцитабина, особенно в первом триместре, поскольку они влияют на деление клеток и могут повредить нормальному формированию органов плода.