Новое и
полезное

Обнаружена связь между вирусом свиного гриппа H1N1 и серьезными бактериальными инфекциями у детей

Пандемия гриппа H1N1 привела к резкому росту количества детей с серьезной «вторичной» бактериальной инфекцией, называемой эмпиемой. Исследователь Кров Ампофа из Университета Юты отмечает, что подобная ситуация будет продолжаться до окончания пандемии, поэтому важно защищать детей, используя современные вакцины против гриппа и пневмококковой инфекции, а также обеспечивать своевременное лечение пациентам с признаками и симптомами гриппа.

Ученые проанализировали данные по детям, у которых эмпиема была диагностирована в Главном детском медицинском центре Солт-Лейк Сити за период с 2004 по 2009 гг. Эмпиема – это инфекционное заболевание, затрагивающее ткани плевры, окружающие легкие, которое часто возникает как осложнение после пневмонии. Эмпиема – серьезное состояние, во многих случаях требующее введения плевральной дренажной трубки или хирургического вмешательства для выведения инфицированной жидкости из грудной клетки.

В течение последних трех месяцев исследуемого периода – весна и лето 2009 г – наблюдалась сильная вспышка гриппа H1N1 в штате Юта. За это время инфекция H1N1 была диагностирована у 604 детей, из них 117 (19%) были госпитализированы.

В мае и июне 2009 г также выросло число детей с эмпиемой (по сравнению с предыдущими годами): 21 случай при среднегодовом показателе 10,8 случаев за период 2004-2008 гг.

Пик заболевания эмпиемой пришелся на июнь 2009 г, когда диагностировали 12 случаев, при среднем показателе для июня 3,5 случаев (обычно пик заболевания эмпиемой приходится на зиму, как и в случае сезонного гриппа).

У всех детей, у которых эмпиема была диагностирована в мае-июне 2009 г, перед госпитализацией наблюдалось «похожее на грипп заболевание». Большинство детей с подтвержденным диагнозом гриппа были инфицированы H1N1. Самой распространенной причиной эмпиемы были стрептококковые бактерии, включая пневмококки (Streptococcus pneumoniae).

Пневмония и другие вторичные бактериальные инфекции могут возникать у пациентов с гриппом. Эмпинема является не очень распространенным, но серьезным осложнением после пневмонии. Данные по пандемии H1N1 2009 г в США показывают, что вторичные бактериальные инфекции ответственны за многие смерти пациентов, инфицированных H1N1. В случае детей, описанных в исследовании Университета Юты, ни один ребенок не умер, благодаря соответствующему лечению эмпиемы.

Показанное в исследовании совпадение по времени всплеска заболевания гриппом H1N1 и эмпиемы позволяет рекомендовать врачам, лечащим детей с гриппом H1N1, помнить о возможности пневмонии, эмпиемы и других вторичных бактериальных инфекций. Маленькие дети (наряду с пожилыми людьми, беременными женщинами и людьми с определенными заболеваниями) составляют группу риска развития серьезных осложнений после гриппа H1N1. Рекомендуется при пандемии гриппа использовать по возможности противогриппозные вакцины, антивирусные средства и вакцины против пневмококка для предотвращения случаев вторичной бактериальной пневмонии.