Новое и
полезное

Хирургическое лечение при болезнях периферических артерий дает худшие результаты у женщин, чем у мужчин

Результаты хирургического лечения болезней периферических артерий нижних конечностей у женщин хуже, чем у мужчин. Исследователи из Медицинской школы Маунт Синай изучили данные по 372692 пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство на периферических артериях нижних конечностей за период с 1998 по 2007 гг в Нью-Джерси, Нью-Йорке и Флориде; из них 162730 (43,6%) были женщины. Было показано, что после хирургического вмешательства среди женщин был выше процент смертности: 5,26% против 4,21% у мужчин.

Самое существенное различие показано для пациентов с цереброваскулярными заболеваниями – у женщин риск смерти был на 33% выше (после нормирования с учетом всех остальных факторов риска). Для пациентов с заболеваниями коронарных артерий – риск смерти у женщин был на 21% выше. Также у женщин чаще наблюдались осложнения. Например, частота периоперативного кровотечения была равена 10,62% у женщин и 8,19% у мужчин, а с учетом остальных факторов – риск периоперативного кровотечения у женщин был выше на 33%. Кроме того, у женщин на 21% был выше риск периоперативной инфекции.

Отмечается, что необходимы дальнейшие исследования, которые позволят выяснить причину таких различий между женщинами и мужчинами – анатомическую или техническую. Среди возможных причин называются меньший размер артерий у женщин и использование относительно крупных инструментов во время операции, избыточное использование антикоагулянтов, не скорректированное в соответствии с весом женщины и фармакокинетикой.