Современные методы лечения рака

Полное название этой методики - High-Intensity Focused Ultrasound (HIFU) – «высокоэнергетический сфокусированный ультразвук». Пучок ультразвуковых волн высокой интенсивности фокусируется в месте расположения опухоли, разрушая ее и не причиняя вреда окружающим тканям.

Интенсивное развитие ультразвуковой абляции началось с 2001 года, когда было создано Международное Общество Терапевтического Ультразвука.

SIRT – англоязычная аббревиатура, которая дословно расшифровывается на русском языке как селективная внутренняя радиационная терапия. Это разновидность радиотерапии, которая с успехом используется чаще всего для лечения опухолей печени.

В область расположения опухоли вводится катетер, через который подаются так называемые SIR-сферы – микроскопические гранулы, содержащие радиоактивный иттрий-90. При том опухоль облучается в 40 раз интенсивнее, чем при обычной лучевой терапии, а окружающие клетки не страдают.

Разновидность лучевой терапии, при которой пучки лучистой энергии фокусируются в области расположения опухоли очень точно. Для того, чтобы точно зафиксировать положение тела в пространстве, используется стереотаксическая рамка, которая закрепляется на теле пациента.

Чаще всего стереотаксическая радиохирургия используется для лечения внутричерепных опухолей. Используется установка, которая широко известна как гамма-нож. Всего в мире существует 300 гамма-ножей, 2 из них находятся в России: в Москве и Петербурге.

После того, как врач определяет точное расположение опухоли, в нее помещаются микроскопические шарики из титана (иногда они соединены цепочками в нити), внутри которых находятся радиоактивные изотопы. Они генерируют излучение, которое разрушает патологический очаг, не действуя на соседние клетки.

В зависимости от того, где находится опухоль, титановые капсулы можно вводить непосредственно в ткани, в полости тела (грудную клетку, полость живота), в просвет кишечника или других органов, в сосуды и т. д.  Брахитерапия позволяет успешно лечить рак легких, головного мозга, простаты и пр.

Аббревиатура расшифровывается на русском языке как радиационная терапия модулированной интенсивности. Во время процедуры проводится томография, благодаря которой врач получает четкое трехмерное изображение области тела, на котором точно указано место расположения опухоли.

Методика IMRT позволяет максимально точно фокусировать пучки излучения в патологическом очаге. Поэтому можно применять большие дозы радиации практически без вреда для здоровья пациента.

Эффективно уничтожать злокачественные опухоли можно и при помощи высоких температур. Сегодня такие методы успешно применяют для лечения рака печени, легких, почек.

Во время радиочастотной абляции к патологическому очагу подводится зонд, который затем нагревается до 42 – 46*С. В итоге раковые клетки гибнут.

Вместо нагревания можно применять и замораживание – в этом случае методика будет носить название криодеструкции.

IGRT (image guided radiotherapy) – радиотерапия под контролем зрения. Врач старается сфокусировать пучок радиоактивного излучения в области опухоли, используя рентген, УЗИ, компьютерную томографию.

Во время проведения сеанса пациент может совершать нечаянные движения, во время работы могут двигаться его легкие, кишечник, сердце, - благодаря контролю пучок все равно фокусируется в опухоли и действует только на патологически измененные, а не здоровые клетки.

Химиотерапия – лечение злокачественных опухолей, при помощи медикаментозных препаратов. Сегодня их создано уже большое количество. Но фармакология продолжает развиваться. Самая сложная задача, которую сегодня пытаются решить – борьба с метастазами опухолей. Сегодня наиболее известны два препарата, действующие в этом направлении:

- Герцептин – применяется при запущенных случаях рака груди.

- Enzalutamide – лекарство, которое пока еще  не поступило в продажу, но уже протестировано и проходит регистрацию в Европейском агентстве по лекарствам. Оно призвано бороться с метастазами рака простаты и способно, согласно исследованиям, продлить жизнь больного мужчины на 5 месяцев.

Фотодинамическая терапия основана на способности лазера уничтожать опухолевые клетки.

Суть методики состоит в следующем. Пациенту дают лекарство, которое накапливается в опухолевых клетках и резко повышает их чувствительность к лазеру. После этого проводится облучение. В итоге лазер воздействует на опухолевые клетки очень интенсивно, а на здоровые оказывает лишь минимальное воздействие.

При помощи фотодинамической терапии сегодня лечат различные опухоли и образования, расположенные на коже и во внутренних органах.