Скорая помощь

Электрогрелка Источник: John Kasawa (SH)	Положение для облегчения болей Источник: ostill (SH)

Общие данные

С менструальными болями приходится сталкиваться многим женщинам. К сожалению, не только период установки менструального цикла у молодых девушек, связанный с гормональной нестабильностью, может сопровождаться выраженными болями в период менструаций. Генетическая предрасположенность и индивидуальный характер обмена половых гормонов обуславливают болевой синдром, который может сопровождать женщину в период менструаций от пубертатного возраста и до наступления менопаузы.

Признаки и причины

В период менструации организм активно вырабатывает простагландины — биологически активные вещества, которые влияют на мышечный тонус матки, обеспечивают ее сокращение и выделение отслаивающегося эндометрия (внутренней выстилки матки). При отслойке эндометрия неизбежно травмируются кровеносные сосуды, из-за чего менструация сопровождается выделением крови. В формировании боли принимают участие количество выделяемых простагландинов, чувствительность нервных окончаний внутри брюшной полости, на которые давит сокращающаяся матка, а также индивидуальный порог болевой чувствительности.  Менструальные боли зависят от анатомического расположения матки и чаще всего локализуются в нижней части живота над лоном или в области крестца и нижнего отдела поясницы. Оба варианта нормальны. Иногда болезненные спазмы ощущаются в области влагалища. Боль носит давящий, сжимающий, «ноющий» характер, периодически могут появляться нарастающие болезненные спазмы, которые быстро отступают. Таково нормальное течение первых 2-3 дней менструаций.

Первая помощь (самопомощь)

Оптимальным является контролированный прием спазмолитиков (но-шпа, спазмолгон) или других обезболивающих препаратов, которые уменьшают спазм стенок матки и снижают боль. Прием одной таблетки аналгетика в терапевтической дозировке устраняет или значительно уменьшает болевые ощущения на 4 – 6 часов, поэтому 2-х таблеток в день (утром и в обед) бывает вполне достаточно. Если этой дозы недостаточно, можно разделить медикаментозную терапию на 3 приема: утром, в обед и вечером. ВНИМАНИЕ: принимая лекарства, следуйте инструкции (в ней указана рекомендуемая суточная доза, прием которой безопасен) — передозировка анальгетиков бесследно не пройдет, не наносите себе вред!

Кроме приема медикаментов можно использовать позиционные и физические методы уменьшения боли, которые улучшат приток крови к матке и уменьшат спазмы. Самый простой из них — грелка или бутылка с теплой водой, которую прикладывают к низу живота. Температура воды в бутылке варьируется — бутылка должна быть приятной на ощупь. Если она слишком горячая, оберните ее полотенцем или хлопковой салфеткой. Будьте осторожны: тепло уменьшает боль за счет улучшения кровообращения, но усиливает кровотечение. Если менструации обильные, усиливать и без того сильное выделение крови ни к чему, поэтому от данного метода придется отказаться.

Чтобы сокращающаяся матка меньше задевала внутрибрюшные нервные окончания, можно удобно «уложить» ее. Попробуйте выбрать для себя оптимальную позицию, в которой боль минимальна. Лягте на спину, согните ноги в коленях, стопами упритесь в стену и мягко погладьте ладошками низ живота. Так, расположенная кпереди матка займет срединную позицию в брюшной полости, и боль уменьшится, а легкий массаж улучшит кровообращение. При заднем расположении матки необходимо занять прямо противоположное положение: становимся на коленки на пол рядом с кроватью, корпус и руки опускаем на кровать.

Сигналы для обращения к врачу

Внимательно прислушивайтесь к собственным ощущениям, чтобы не пропустить тревожные симптомы, которые требуют незамедлительного обращения к врачу:

- ранее ваши менструации протекали практически безболезненно, но в последние месяцы боли стали очень сильными — необходимо тщательно обследоваться у гинеколога. Появление выраженных болей во время менструации сопряжено с гормональным дисбалансом, воспалительными заболеваниями матки или придатков, эндометриозом. Тщательное обследование позволит выявить причину и пройти курс необходимого лечения. Не «заедайте» такую боль аналгетиками — если заболевание имеется, оно само по себе не рассосется;

- ваши менструации всегда были болезненными, но в этот раз боли по интенсивности, характеру и локализации не похожи на предыдущие менструальные боли — немедленно вызывайте врача. Резкое появление необычной для вас боли в животе может быть сопряжено с любыми другими внутрибрюшными причинами. В первую очередь необходимо исключение острых хирургических заболеваний, поэтому не мешкайте с обращением к врачу.

Необходимые анализы

Анализы, которые проводятся при менструальных болях, зависят от того, какое патологическое состояние было заподозрено врачом. Часто приходится применять гинекологический осмотр, УЗИ.

	Информация выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией, и дает только общее представление о возможном способе оказания первой медицинской помощи. СРОЧНО обратитесь за помощью за квалифицированной медицинской помощью! Промедление в этом вопросе может привести к тяжелым последствиям для здоровья, а в некоторых случаях, создать угрозу для жизни!