Скорая помощь

Грелка со льдом при внутреннем кровотечении Источник: Piotr Marcinski (SH)	Полусидячее положение Источник: Charlene Bayerle (SH)
Проглатывание кубиков льда Источник: Kirill Smirnov (SH)

Общее описание

Внутреннее кровотечение – это вытекание крови из поврежденного сосуда в окружающие ткани, органы и полости организма. При этом целостность кожных покровов не нарушается. Кровь может изливаться в брюшную полость, грудную полость, в полость малого таза, в ткани мозга.

Причины и признаки

Внутренние кровотечения могут быть при автомобильных авариях, падениях с высоты, сильного таранного удара, а также вследствие внутренних болезней, например, при язвенной болезни, аневризме, при гинекологических заболеваниях и т.д. Кровотечение в мозговые ткани может быть спровоцировано колебаниями атмосферного давления, сильным стрессом. Также внутреннее кровотечение может быть как осложнение при приеме некоторых лекарств.

У пострадавшего начинает нарастать слабость. Болевых ощущений при этом он может не испытывать. Кожные покровы и слизистые оболочки становятся бледными. Кожа на ощупь становится холодной и липкой. Если у больного рвота, то в рвотных массах может быть кровь. При длительном кровотечении рвотные массы будут кофейного цвета. Если кровотечение только началось – кровь будет светлая. Так же кровь может присутствовать в моче или кале. Цвет крови, темный или светлый, зависит тоже от времени кровотечения. При легочном кровотечении будет кровь в мокроте. Цвет крови, как и в предыдущих случаях, зависит тоже от времени кровотечения. Развивается головокружение, может вплоть до обморока. Артериальное давление падает. Пульс слабеет. Может нарушиться ритм пульса. Дыхание становится слабым и поверхностным. Озноб. Может выступить холодный пот. Человек чувствует жажду. Если кровотечение в брюшной полости, то живот становится твердым, болезненным при касании. Больной принимает вынужденную позу «зародыша».

Первая помощь (самопомощь)

• Расстегнуть одежду так, чтобы она не мешала дыханию и кровообращению.
• Успокоить больного. Не давать ему еду и воду.
• Контролировать дыхание и пульс.
• Если у больного рвота, повернуть его на бок, чтобы больной не захлебнулся рвотными массами.
• Дать больному поглотать кусочки льда. Приложить лед к предполагаемому месту кровотечения.
• Следит за тем, чтобы больной был максимально неподвижен, так как малейшее движение может резко увеличить кровопотерю.
• Если кровотечения не в брюшную полость, до прибытия врача можно применить народные средства – внутрь сок подорожника 1 чайную ложку, половину чайной ложки настойки пастушьей сумки.
• Придать больному правильное положение тела:

- если кровь изливается в брюшную полость, больного надо положить на спину, к животу приложить лед. Еду и питье не давать;

- если предполагается кровотечение в грудную полость, то больному надо придать полусидячее положение. Еду и питье не давать! Также больному с кровотечением в грудную полость не следует разрешать разговаривать;

- если кровотечение из полости рта – надо уложить его на живот и голову повернуть набок.

•  Если возникает необходимость самостоятельной перевозки больного, то его необходимо транспортировать в сидячем положении. При транспортировке следить за общим состоянием больного, контролировать частоту и глубину дыхания, частоту и силу сердечных сокращений.

Сигналы для обращения к врачу

Внутреннее кровотечение является самым опасным из всех существующих видов кровопотерь. При появлении любого из признаков внутреннего кровотечения необходимо срочно вызывать скорую помощь. Особенно если видимая кровь в рвотных массах, кале или моче светлого цвета. Если кровь в выделениях организма темная, напоминающая кофейную гущу, следует срочно обратиться к врачу для дальнейшей госпитализации с целью выяснения причины кровотечения и соответствующего лечения.

Необходимые анализы

При подозрении на внутреннее кровотечение любой локализации необходимо сделать:

• общий анализ крови для определения количества гемоглобина и эритроцитов в крови;
• анализ крови на гематокрит;
• рентгенологическое исследование;
• общий анализ мочи на наличие эритроцитов;
• анализ кала на скрытую кровь;
• женщинам – посетить гинеколога и сделать пункцию заднего свода влагалища.

	Информация выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией, и дает только общее представление о возможном способе оказания первой медицинской помощи. СРОЧНО обратитесь за помощью за квалифицированной медицинской помощью! Промедление в этом вопросе может привести к тяжелым последствиям для здоровья, а в некоторых случаях, создать угрозу для жизни!