Скорая помощь

Холод местно Источник: Mark Herreid (SH)	Повязка из эластичного бинта Источник: Luis Santos (SH)

Общие данные

Гематомы – это кровоизлияния ограниченного характера, которые могут располагаться под кожей либо во внутренних органах. Гематомы возникают как при тупых закрытых травмах, так и при открытых ранах.

Признаки и причины

Как уже было указано, гематомы возникают при травмах. Существует несколько их классификаций, в зависимости от разных особенностей.

1. В зависимости от места расположения:
2. 1. Подкожная гематома;
3. 2. Субсерозная гематома – в грудной или брюшной полости;
4. 3. Внутримышечная гематома – в мышечной ткани;
5. 4. Субдуральная гематома – под оболочки головного мозга;
6. В зависимости от размеров подкожные гематомы делятся на:
7. 1. Собственно гематомы;
8. 2. Петехии – гематомы очень малого размера, которые проходят очень быстро. Петехии зачастую являются следствием инфекционного процесса;
9. В зависимости от состояния крови, которая находится в гематоме:
10. 1. Свежая гематома;
11. 2. Организованная гематома, в которой находится свернувшаяся кровь;
12. 3. инфицированная гематома, вокруг которой определяется покраснение, повышенная температура кожи, сильная болезненность;
13. 4. Нагноившаяся гематома, в которой находится гной, чаще всего для ее нагноения требуется время.

Признаки подкожной гематомы достаточно типичны – будучи свежей, она выглядит как синяк, а затем начинает «цвести», изменяя цвет на желтый и зеленый. Другими признаками подкожной гематомы является боль в месте ее расположения, наличие припухлости окружающих тканей, могут нарушаться движения в поврежденной конечности. В первые дни после получения травмы очень часто температура кожи над местом расположения гематомы повышается. Гематомы, которые располагаются во внутренних органах, как правило, сопровождают тяжелые травмы и диагностируются не сразу. Они лечатся исключительно в условиях стационара.

Первая помощь (самопомощь)

Первая помощь при гематомах заключается в следующем:

Непосредственно после травмы и в первые три дня после нее:

1. - прикладывание холода местно: это может быть специальный пакет с «сухим льдом», настоящий лед, пластиковая бутылка с холодной водой, либо приложенная к месту травмы мокрая тряпка или полотенце;
2. - для того, чтобы предотвратить дальнейший рост гематомы, на нее накладывается давящая повязка.
3. - при выраженных болевых ощущениях применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые также в виде мазей могут наноситься на место травмы;
4. - если движения в пораженной конечности являются болезненными, то дополнительно близлежащие суставы можно фиксировать при помощи эластичного бинта.

Спустя три дня после травмы можно переходить к следующим мероприятиям, направленным на рассасывание гематомы:

1. - йодные сетки;
2. - спиртовые компрессы: непосредственно к месту цветущей гематомы прикладывается вата, пропитанная спиртом, на нее помещается изолирующий слой из целлофана, а поверх -  утепляющий слой, например, шерстяной ткани;
3. - разогревающие мази;
4. - в условиях поликлиники или стационара также проводятся физиотерапевтические манипуляции, например, КВЧ-терапия.

Сигналы для обращения к врачу

В первую очередь к врачу стоит обратиться в том случае, если гематома становится очень болезненной, кожа над ней краснеет и становится горячее на ощупь, движения пораженной конечностью также очень сильно затруднены ввиду болезненности, - это признаки нагноения гематомы. К ним может добавляться повышение температуры и общее недомогание. Также обратиться к врачу стоит в том случае, если размеры гематомы очень большие, - в этой ситуации может потребоваться ее прокол с отсасывание крови.

Необходимые анализы

При гематоме иногда показано проведение рентгенографии с целью того, чтобы исключить наличие перелома или поражения сустава. При инфицированной гематоме показан общий анализ крови, а также в ряде случаев бактериологическое исследование гноя, находящегося в ее полости.

	Информация выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией, и дает только общее представление о возможном способе оказания первой медицинской помощи. СРОЧНО обратитесь за помощью за квалифицированной медицинской помощью! Промедление в этом вопросе может привести к тяжелым последствиям для здоровья, а в некоторых случаях, создать угрозу для жизни!