Скорая помощь

Пальцевое прижатие Источник: hkannn (SH)	Закрутка Источник: hkannn (SH)
Давящая повязка Источник: Ilya Andriyanov (SH)	Кровоостанавливающий жгут Источник: Rob Byron (SH)

Общие данные

Наружное кровотечение может происходить из-за каких-либо травм, при которых возникают ранения различных мягких тканей, слизистых оболочек  и повреждаются какие-либо кровеносные сосуды. Травмы же возникают при дорожно-транспортных происшествиях или в результате несчастных случаев настройке, производстве, во время спортивных состязаний или в быту.

Признаки и причины

Вообще существует несколько видов кровотечений: капиллярное, венозное и артериальное. Кроме этих трех видов различают еще смешанное и паренхиматозное кровотечения. При капиллярных кровотечениях, которые возникают вследствие кожных или мышечных ранений, кровь идет не столь интенсивно, как при венозном и артериальном кровотечениях, и может остановиться практически без вмешательства. При венозном  кровотечении темная кровь идет непрерывной струей и не имеет тенденции к остановке. А наиболее опасным считается артериальное кровотечение, при котором кровь ярко-алого цвета идет пульсирующей струей. При этом пострадавший может потерять очень много крови и погибнуть в течение нескольких минут. Особенно опасны травмы с отрыванием конечностей.

О тяжести кровотечений можно судить по тому, насколько обильным оно является и какого типа, каков размер поврежденных сосудов. Опасность кровотечений состоит прежде всего в том, что уменьшается объем циркулирующей в организме крови и возникают гемодинамические нарушения.  Опасными могут быть и так называемые вторичные кровотечения, возникающие из-за отрыва тромба в поврежденном сосуде, что может случаться, например, из-за нарушения неподвижности пострадавшего во время его транспортировки в больницу.

Первая помощь (самопомощь)

При обнаружении пострадавшего нужно немедленно вызвать скорую помощь, а до её прибытия  нужно самостоятельно провести некоторые мероприятия, которые часто могут спасти жизнь больному:

• Самым главным мероприятием является остановка (временная) наружного кровотечения. Кратко можно сказать, что временной остановки артериального кровотечения можно достичь путем давления на поврежденный сосуд, можно наложить закрутку, турникет или кровоостанавливающий жгут. А при венозном или капиллярном кровотечении вполне может быть достаточно давящей повязки.
• При повреждении крупных сосудов конечностей, как верхних, так и нижних, и из культей, образовавшихся при травматической ампутации конечностей, артериальное кровотечение останавливают в два этапа. Сначала для прекращения притока крови к месту повреждения сосуда артерию нужно прижать к выступу кости выше места повреждения.  После этого необходимо наложить жгут. Если нет стандартного жгута, можно использовать какую-либо закрутку из подручных материалов: куска тряпки и палки. Накладывать жгут нужно по возможности ближе к месту травмы, при этом под жгут нужно подложить какую-либо материю. Нужно помнить, что слабый жгут может лишь усилить кровотечение. Качество наложения жгута определяется по тому, как скоро остановилось кровотечение.
• Если в результате травмы повреждена плечевая артерия, то порядок действий будет несколько иным: нужно ввести кулак или какой-либо предмет в подмышечную впадину, после чего руку нужно плотно прижать к туловищу.
• Если же повреждены артерии предплечья, нужно две пачки бинтов заложить в локтевой сгиб и как можно сильнее согнуть руку в локте.
• При кровотечении из бедренной артерии  нужно надавить кулаком на верхнюю часть бедра, а если повреждены артерии стопы и голени, то в подколенную область нужно поместить бинты, две пачки, и согнуть ногу как можно сильнее в коленом суставе.
• Жгут или, при его отсутствии, закрутку накладывают только после того, как поврежденные артерии как следует прижаты.
• Если наложен жгут, нужно время от времени (каждые полчаса зимой и каждые два часа в теплое время года), предварительно прижав артерию пальцем, ослаблять жгут на несколько минут, после чего снова наложить его, но несколько выше того места, на котором он был прежде. Если этих мер не принимать, то вполне возможны неприятные последствия вплоть до омертвения конечности.

Сигналы для обращения к врачу

После того, как оказана первая помощь пострадавшему, его необходимо доставить в больницу. Если врача нет на месте происшествия, его нужно вызвать, позвонив по телефону 03. Транспортировку пострадавшего нужно производить на носилках, положив больного на спину, а если повреждены артерии шеи и головы, то головная часть тела должна быть приподнята. В травматологическом или (при сильных потерях крови) в реанимационном отделении осуществляется окончательная остановка кровотечения и проводятся специальные мероприятия для восстановления крови.

Необходимые анализы

Госпитализировать пострадавшего нужно в травматологическое отделение или в реанимационное, если потеряно очень много крови. Для успешного лечения и восстановления кровопотери нужно сдать все необходимые в таких случаях анализы, в том числе и на переносимость препаратов и на наличие в крови пострадавшего ВИЧ.

	Информация выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией, и дает только общее представление о возможном способе оказания первой медицинской помощи. СРОЧНО обратитесь за помощью за квалифицированной медицинской помощью! Промедление в этом вопросе может привести к тяжелым последствиям для здоровья, а в некоторых случаях, создать угрозу для жизни!