Скорая помощь

Ватный тампон Источник: Ilya Andriyanov (SH)	Прижатие крыла носа Источник: Joyce Michaud (SH)

Общие данные

Кровотечение из носовой полости - это не самостоятельная болезнь, а признак наличия поражения полости носа или заболевания в организме. Часто начинается внезапно, без видимого повода, может прекратиться самопроизвольно или продолжаться достаточно долго. Обычно источник его находится в одной половине носа. Кровотечения могут быть из любых участков слизистой оболочки носа.

Причины развития и признаки

Носовое кровотечение бывает «переднее», когда кровоточат сосуды, расположенные близко к выходу из носа и кровь спокойно изливается наружу из носа, и «заднее», когда повреждаются глубоко расположенные крупные сосуды и кровь более интенсивно струится по задней стенке глотки. Переднее носовое кровотечение не являет собой угрозу для жизни и легко останавливается, в отличие от заднего кровотечения, которое может даже представлять угрозу для жизни.

Причинами, вызывающими носовое кровотечение могут быть:

• Травмы;
• Воспалительные процессы в носовой полости вследствие аденовирусных инфекций, простудных заболеваний, заболеваний придаточных пазух носа и т.д.;
• Инородные тела;
• Анатомические деформации (например, искривление носовой перегородки);
• Сухость вдыхаемого воздуха;
• Изменения слизистой носа дистрофического характера;
• Использование гормонального назального спрея;
• Повышенное артериальное давление;
• Аллергия;
• Заболевания сосудов;
• Заболевания крови (гемофилия, тромбоцитопения, лейкоз, геморрагические диатезы).

При «переднем» носовом кровотечении из носа каплями или струйкой вытекает алая кровь. При «заднем» носовом кровотечении кровь обильно струиться по задней стенке глотки и может быть как алого, так и темно-красного цвета. Начаться носовое кровотечение может неожиданно на фоне полного благополучия. Иногда кровотечению предшествует обморок или полуобморочное состояние: побледнение, падение артериального давления и силы пульса и его учащение, больной покрывается холодным потом. При нарастающей кровопотере при обильном «заднем» кровотечении больные начинают жаловаться на нарастающую  слабость, головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами.

Первая помощь (самопомощь)

Для остановки носового кровотечения необходимо предпринять следующие меры:

• Прежде всего, надо успокоить больного;
• Удобно расположить пострадавшего так, чтобы голова была приподнята выше туловища;
• Голову слегка наклонить вперед, чтоб избежать попадания крови в носоглотку;
• Двумя пальцами сильно прижать крылья носа к носовой перегородке;
• В носовые ходы вставить ватные тампоны (можно взять сухие или окунуть их в перекись водорода или нафтизин);
• Вставить в ноздри свежие растертые листья тысячелистника;
• В стакане холодной воды развести 1 чайную ложку уксуса или сок ¼ части лимона, втянуть эту воду в ноздри и, зажав нос, посидеть спокойно 3 минуты;
• На затылок, между лопаток и переносицу приложить холод на 20 мин;
• Не разрешать больному высмаркивать нос, т.к. это приведет к дополнительному травмированию сосудов и усилению носового кровотечения.

Сигналы для обращения к врачу

Как правило, пациенты с небольшими кровотечениями к врачу не обращаются. Но во избежание острой кровопотери к врачу следует обратиться в спешном порядке, если:

• кровотечение обильное и не останавливается в течение 20 мин, не смотря на принятые меры;
• у больного развился обморок или предобморочное состояние;
• кровь, стекая по задней стенке глотки, вызвала кровавую рвоту (это означает, что в носу повреждены крупные сосуды);
• больной страдает диабетом, нарушением свертываемости крови, гипертонией;
• больной долгое время принимает такие лекарства как гепарин, ибупрофен, аспирин;
• носовые кровотечения повторяются часто.

Необходимые анализы

• Общий анализ крови;
• Коагулограмма (анализ крови на показатели свертываемости);
• Рентгенологическое обследование носовых пазух.

Так же необходимо получить консультации врачей:

• ЛОР - врач;
• Терапевт;
• Кардиолог;
• Аллерголог;
• Гематолог;
• Эндокринолог.

	Информация выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией, и дает только общее представление о возможном способе оказания первой медицинской помощи. СРОЧНО обратитесь за помощью за квалифицированной медицинской помощью! Промедление в этом вопросе может привести к тяжелым последствиям для здоровья, а в некоторых случаях, создать угрозу для жизни!