Скорая помощь

Укладывание больного без сознания Источник: hkannn (SH)	Укладывание, расстегивание пуговиц и галстука Источник: hkannn (SH)

Описание состояния

Обморок – это внезапная кратковременная полная или частичная потеря сознания без видимой причины. В разные периоды жизни обмороки бывают у 30% людей. Чаще всего это незначительные скоротечные нарушения мозгового кровообращения и лишь в некоторых случаях обморок может быть признаком серьезного заболевания, представляющим угрозу жизни.

Причины и признаки

Примерно в 50% случаях, несмотря на скурпулезное медицинское обследование, выявить причину обморока не удается. Определяют три патогенетических фактора развития обморочного состояния:

• Падение артериального давления вследствие повышения раздражения блуждающего нерва (изменение положения тела в пространстве, сильные боли в каком-либо органе, испуг или другой психогенный фактор, нарушение режима питания, интоксикация, гипоксия, тепловой или солнечный удар, переутомление). Это наиболее частая причина;
• Нарушения деятельности сердца вследствие заболевания сердечнососудистой системы. В этом случае обморок может развиться при физических нагрузках;
• Уменьшения содержания кислорода в крови при сердечно-легочных состояниях.

При обмороке сначала подкатывает чувство дурноты, потливость, больные жалуются на звон в ушах, потемнение в глазах, пульсацию в висках, затем человек плавно падает, как бы «оседает». Кожные покровы резко бледнеют, дыхание поверхностное, пульс слабый либо совсем не прощупывается, артериальное давление снижено. Обморок длится 10-30 сек. После обморока отмечается сохранение слабости, тошнота. Крайне редко бывает непроизвольное выделение мочи и единичные мышечные подергивания. В таких случаях обморок могут спутать с приступом эпилепсии. Отличия состоят в том, что при эпилепсии больной падает резко, не успев защитить себя от травм, и после обморока если и возникает спутанность сознания, то она кратковременная.

Первая помощь (самопомощь)

Если больной в состоянии предобморока:

• Больного срочно уложить на спину, следить при этом, чтоб голова была не выше уровня плеч. В легких случаях можно его усадить, наклонить вперед и попросить низко опустить голову;
• Создать условия хорошего доступа свежего воздуха – расстегнуть воротник, ослабить ремень на брюках, попросить разойтись толпу, в помещении – открыть форточку;
• Успокоить больного, чтобы не усилить спазм сосудов;
• Можно поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом, уксусом или одеколоном.

Если больной потерял сознание:

• Уложить больного на спину, так же как и в состоянии предобморока;
• Обеспечить ему покой;
• Послабив стесняющую одежду на шее и груди обеспечить приток кислорода;
• Придерживая ватку с нашатырным спиртом у носа на пару секунд прикрыть больному рот рукой;
• Растереть полотенцем, смоченным в холодной воде;
• Согреть грелками ноги или растереть их чем-то жестким;
• Можно щелкнуть по носу, сдавить пальцами мочки ушей, помассировать одновременно оба мизинца на руках;
• Если сознание не возвращается, сделать искусственное дыхание «рот в рот»;
• Контролировать его состояние.

Когда человек пришел в себя:

• Укрыть теплым одеялом;
• Напоить горячим крепким чаем или кофе;
• Накрыть все окна для как можно большего доступа свежего воздуха.

Сигналы для обращения к врачу

Если в течение пяти – десяти минут человек не приходит в сознание, необходимо вызвать «скорую помощь». После обморока любой степени тяжести следует обратиться к своему лечащему врачу для прохождения детального обследования.

Необходимые анализы и исследования

Для выяснения причины обморока необходимы анализы:

• Общий анализ крови с определением уровня эритроцитов и гемоглобина;
• Биохимический анализ крови для определения кардиоспецифических маркеров (тропонинов, лактатдегидрогеназы, креатинкиназы, миоглобина) и определение уровня некоторых электролитов крови (калия, магния, кальция);
• Определение уровня сахара крови;
• Определение в крови показателя тиреотропного гормона;
• Токсикологические обследования.

Диагностические исследования:

•  Электрокардиография;
• Эхокардиография;
• Реоэнцефалография;
• Электроэнцефалография;
• Ортостатическая проба;
• Тест с физической нагрузкой;
• Обследование глазного дна;
• Холтеровское ЭКГ-мониторирование.

Консультации специалистов:

• Терапевт;
• Невролог;
• Кардиолог;
• Гастроэнтеролог;
• Окулист;
• Эндокринолог.

	Информация выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией, и дает только общее представление о возможном способе оказания первой медицинской помощи. СРОЧНО обратитесь за помощью за квалифицированной медицинской помощью! Промедление в этом вопросе может привести к тяжелым последствиям для здоровья, а в некоторых случаях, создать угрозу для жизни!