Скорая помощь

Транспортировка пострадавшего Источник: Litwin Photography (SH)	Введение обезболивающих Источник: beerkoff (SH)

Общие данные

Переломы позвоночника – достаточно нечастая, но достаточно сложная и тяжелая разновидность травмы. Чаще всего наблюдаются переломы в шейном и поясничном отделе, так как грудные позвонки менее подвижны, фиксированы в составе грудной клетки, и поэтому меньше подвержены травматическим воздействиям. Различают следующие три основных разновидности переломов позвоночника:

• Флексорные – при резком сгибании.
• Экстензорные – при резком разгибании.
• Компрессионные – при сдавливании позвонка, например, во время резкого удара головой об дно во время ныряния.

Причины и признаки

Среди причин травм позвоночника можно выделить основные:

• Падение с большой высоты.
• Удар головой об дно во время ныряния.
• Автомобильные катастрофы, причем, получить перелом позвоночника может как сбитый пешеход, так и человек, находящийся во время ДТП внутри автомобиля.
• Катастрофы, в ходе которых человек попадает под завалы.

Как уже указывалось выше, механизм травмы позвоночного столба не всегда бывает прямым, часто он повреждается из-за сильного резкого сгибания и разгибания. Заподозрить наличие перелома позвоночного столба у пострадавшего достаточно легко. Во-первых, всегда имеет место сильное травматическое воздействие. Появляется сильная боль, часто пострадавший даже не может сидеть или стоять. До места над переломом невозможно дотронуться ввиду сильных болевых ощущений. В области самого перелома имеется отек, кровоизлияние, может быть видимая деформация, например, в виде костного выступа или, напротив, западения. В качестве неврологической симптоматики могут выступать нарушения движений или чувствительности ниже места перелома. Это возникает в результате сдавления спинного мозга отломками позвонка, отеком, кровоизлиянием. Появление такой симптоматики особенно неблагоприятно.

Первая помощь (самопомощь)

Все манипуляции по оказанию помощи при переломах позвоночника следует оказывать очень аккуратно. Любое движение может грозить  смещением поврежденных позвонков, которое приведет к тяжелейшей неврологической симптоматике. Итак, общая последовательность действий при переломе позвоночного столба следующая:

• Уложить пострадавшего на спину на любую твердую поверхность. При этом если приходится его поворачивать и переворачивать, то это необходимо делать с осторожностью, сам пострадавший должен избегать активных движений, его должны перемещать оказывающие помощь, избегая сгибаний позвоночника, давления на него и любых неловких движений.
• Лучше всего сразу же зафиксировать пострадавшего на поверхности твердого щита, конструкции из досок или твердых носилках, так как именно в таком состоянии его в дальнейшем придется транспортировать на машине «скорой помощи».
• Очень важный момент помощи больному с переломом позвоночного столба – это качественное обезболивание, которое способно облегчить его состояние. Удобнее всего это делать тогда, когда пациент уже уложен на поверхности, в наружную верхнюю часть бедра. При необходимости вкол иглы можно делать непосредственно через одежду.
• Необходимо приложить к месту травмы холод, например смоченное холодной водой полотенце, но если это связано с лишними движениями пострадавшего, то лучше воздержаться от этого мероприятия. Стоит с осторожностью прикладывать холод над областью легких и почек.
• Как только возникла тяжелая травма с подозрением на перелом позвоночного столба, необходимо сразу же вызвать машину «скорой помощи». Всем таким пациентам требуется помощь врачей.
• Не исключено, что пациенту с переломом позвоночника придется делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Зачастую такие травмы угрожают жизни.

Сигналы для обращения к врачу

Во всех случаях, когда есть подозрение на перелом позвоночного столба, необходимо сразу же обращаться за помощью к врачам. Нужно вызвать «скорую помощь», которая доставит пострадавшего в специализированное медицинское учреждение, где будет оказана специализированная помощь.

Необходимые анализы

В первую очередь для установления диагноза перелома позвоночника применяется такая методика, как рентгенография места травмы. Затем детали уточняются при проведении компьютерной томографии (состояние позвонков) и магнитно-резонансной томографии (состояние спинного мозга). При нарушениях движений и чувствительности показан неврологический осмотр и нейромиография - методика регистрации электрических потенциалов в нейромышечном соединении.

	Информация выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией, и дает только общее представление о возможном способе оказания первой медицинской помощи. СРОЧНО обратитесь за помощью за квалифицированной медицинской помощью! Промедление в этом вопросе может привести к тяжелым последствиям для здоровья, а в некоторых случаях, создать угрозу для жизни!