Скорая помощь

Отсосать яд из ранки Источник: Colour (SH)	Жгут над местом укуса Источник: Matthias Straka (SH)

Общие данные

Змеиные укусы вызывают острое специфическое отравление, причиной которого является яд, продуцируемый в ядовитых железах змей. Проникновение яда в организм пострадавшего происходит при ранении змеёй кожных покровов. Змеи, в большинстве своём, неагрессивны и нападают лишь в целях самообороны. Выделяют 4 группы змей, наиболее ядовитых для человека. Из них на территории нашей страны распространены в основном гадюки, щитомордники и, в южных районах, встречается кобра.

Признаки и причины

Основным клиническим симптомом отравления от укуса змеи является интоксикация. Причём её тяжесть и разнообразие симптоматических проявлений напрямую зависит от вида напавшей змеи, места расположения укуса, количества попавшего в кровоток яда, а также от возраста, веса тела и состояния здоровья пострадавшего. Например, при укусе кобры и ей подобных по типу яда змей возникает боль и онемение в месте укуса, быстро прогрессирующее на всю поверхность тела, неустойчивость походки, вследствие паралича двигательной мускулатуры, резкое снижение артериального давления, ослабление сердечных сокращений, и, как следствие, шок и отёк лёгких.

Несколько иная клиническая картина при отравлении ядом гадюки и ей подобных змей. В месте укуса быстро появляются мелко- и крупнопятнистые кровоизлияния и отёчность, стремительно распространяющиеся за его пределы. Отмечаются симптомы, так называемого внутрисосудистого тромбообразования, следствием чего является нарушение функций практически всех жизненноважных органов, внутренняя крово - и плазмопотеря, обезвоживание. Нарастание клинических симптомов происходит всего лишь за одни сутки.

Первая помощь (самопомощь)

Вследствие быстрого нарастания симптомов отравления большое значение приобретает правильная и оперативно оказанная первая помощь. И, хотя, с развитием мобильной и спутниковой связи стало возможным обратиться за медицинской помощью практически в любом уголке нашей планеты, но принципы оказания неотложной помощи надо знать и при необходимости суметь оказать помощь пострадавшему. Алгоритм действий при укусах змей следующий:

• Пострадавшего необходимо уложить и обеспечить ему полный покой;
• Произвести раскрытие ранок в месте укуса путём сдавливания и энергичное высасывание ртом содержимого, в течение 15 минут;
• Продезинфицировать рану любым доступным средством и наложить повязку, которую по мере нарастания отёчности следует ослаблять, чтобы не травмировать мягкие ткани;
• Поражённую конечность необходимо зафиксировать в неподвижном состоянии, с этой целью накладывают шину из любых подручных материалов;
• По возможности – обильное щелочное питьё.

Следует помнить, что категорически противопоказаны все травмирующие манипуляции с поражённой конечностью, в том числе, разрезание и прижигание раны, введение в рану большого количества окисляющих антисептиков, наложение жгута выше места укуса. Такие действия могут значительно ухудшить состояние пострадавшего, вплоть до гангрены и летального исхода.

Сигналы для обращения к врачу

После проведения мероприятий первой неотложной помощи, больного на носилках следует доставить в ближайшее лечебное учреждение. Специфическая терапия отравления проводится введением соответствующих доз противоядных сывороток. Также осуществляется интенсивная симптоматическая терапия, направленная на коррекцию клинических проявлений. Прежде всего, это – противошоковые мероприятия, стабилизация сердечнососудистой деятельности, тромболитическая терапия, антибиотики. При необходимости больного подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

Необходимые анализы

При поступлении в стационар больному проводят общее обследование. Общий анализ крови – может показывать незначительный рост числа нейтрофильных лейкоцитов. Биохимический анализ крови – возможны проявления нарушения функций внутренних органов (печени, почек и др.), повышенная свёртываемость крови. Перед началом специфической терапии больному проводят биологические пробы с противоядными сыворотками, с целью предотвращения аллергических реакций.

	Информация выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией, и дает только общее представление о возможном способе оказания первой медицинской помощи. СРОЧНО обратитесь за помощью за квалифицированной медицинской помощью! Промедление в этом вопросе может привести к тяжелым последствиям для здоровья, а в некоторых случаях, создать угрозу для жизни!