Скорая помощь

Промывание холодной водой Источник: Filipe B. Varela (SH)	Наложение повязки Источник: Petar Lazovic (SH)

Общие данные

Химические ожоги – это вид повреждений, которые связаны с воздействием на кожу или слизистые оболочки агрессивных химических соединений, таких как кислоты, щелочи, фосфор. Воздействие всех этих веществ на коже схоже: они вызывают омертвение того участка, с которым контактируют с последующим развитием воспаления. Выраженность поражения зависит от концентрации агрессивного соединения и времени его воздействия.

Признаки и причины

Химические ожоги могут возникать как в быту (например, при контакте с уксусной эссенцией), так и на производстве. При химических ожогах поврежденный участок на коже всегда имеет четкие границы. При этом очень редко образуются пузыри, как это бывает при термических ожогах II-III степени. Зато по цвету обожженной поверхности можно с большой степенью вероятности судить о том, действию какого вещества она подверглась:

• серная кислота – черная или коричневая;
• азотная кислота – желтая с примесью коричневого или зеленого;
• перекись водорода большой концентрации – белая;
• бороводороды – серая.

Также в ряде случаев сразу после травмы можно ощутить запах химического реагента. Как и термические, химические ожоги подразделяются по глубине на 4 степени, также принято их делить по площади распространения (см. раздел «термические ожоги»).

Первая помощь (самопомощь)

Если при термических ожогах после прекращения термического воздействия и охлаждения пораженной поверхности повреждение тканей практически сразу же прекращается, то действие химического вещества, если помощь не оказана своевременно, может продолжаться еще 20-30 минут. Поэтому мероприятия по первой доврачебной помощи необходимо предпринимать сразу же после того, как установлен факт травмы. Необходимо выполнить следующее:

• В первую очередь необходимо прекратить воздействие химического вещества на кожу. С этой целью с пораженного сразу же необходимо снять всю одежду, на которую попало агрессивное химическое вещество. Также необходимо снять и все украшения, на которых отмечаются следы реагента.
• Второе важное мероприятие – это промывание места поражения холодной проточной водой. Это нужно осуществлять в течение не менее 20 минут. Если химический реагент представляет собой порошок, то перед промыванием его необходимо хорошенько стряхнуть с поверхности одежды и кожи.
• Существуют также специфические вещества, которые обезвреживают те или иные химические соединения:

- кислоты удаляются при помощи обычной столовой соды или туалетного мыла;

- для удаления щелочей применяется 1% раствор уксусной кислоты, борная или лимонная кислота;

- при ожоге фосфором можно, после промывание поверхности, наложить на пораженное место повязку с марганцовкой.

Ни в коем случае для промывания обожженной поверхности не стоит использовать концентрированные растворы сильных кислот и щелочей, так как это может привести к еще более выраженным повреждениям. Обычно химические ожоги сопровождаются выраженными болевыми ощущениями. Для их уменьшения можно использовать приложенное к пораженной поверхности полотенце, смоченное холодной водой. При сильных болях можно применять обезболивающие препараты в таблетках или инъекционных формах. После окончания всех вышеуказанных процедур на место ожога накладывается свободная бинтовая повязка. При этом используются сухие стерильные салфетки и бинты. Иногда боль и жжение возобновляются спустя некоторое время, когда повязка уже наложена. В этом случае ее можно снять и повторно промыть водой ожоговую поверхность.

Сигналы для обращения к врачу

При химических ожогах обратиться к врачу должны заставить следующие признаки:

• имеются значительные нарушения общего самочувствия: нарушение дыхания, бледность кожи, нарушение сознания;
• химический ожог имеет большую глубину, либо распространяется на площадь более 7,5 см.;
• если химический реагент попал в глаза, на ладони, подошвы, половые органы, слизистые оболочки, проник в сустав;
• наличие очень выраженных болевых ощущений, которые продолжаются очень долго и не снимаются даже после приема очень сильных препаратов.

Необходимые анализы

Анализы и исследования при ожогах применяются в том случае, если нарушается общее самочувствие больного. Чаще всего бывают показаны общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови.

	Информация выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией, и дает только общее представление о возможном способе оказания первой медицинской помощи. СРОЧНО обратитесь за помощью за квалифицированной медицинской помощью! Промедление в этом вопросе может привести к тяжелым последствиям для здоровья, а в некоторых случаях, создать угрозу для жизни!