Скорая помощь

Наложение повязки Источник: BamboOK (SH)	Бактерицидный пластырь Источник: Ljupco Smokovski (SH)
Промывание раны Источник: g215 (SH)	Обработка йодом Источник: Dmitry Naumov (SH)

Общее описание

Порезом является повреждения кожи, нанесенные острыми предметами. Порезы, задевшие только кожный покров и жировую ткань, считаются небольшими и обычно заживают самостоятельно. Порезы, которые затрагивают мышцы, кровеносные сосуды, связки, сухожилия и нервы считаются более серьезными порезами (резаные раны). Такие порезы требуют внимания врача.

Ссадинами являются поверхностные повреждения одного или нескольких слоев кожного покрова. Зачастую ссадины возникают вследствие падения на руки, локти, колени. Так как они задевают большое количество нервных окончаний, иногда их появление сопровождается сильной болью. Зачастую ссадины быстро заживают, но в случае попадания инфекции следует обратиться за медицинской помощью.

Признаки и причины патологии

Обычно порезы и ссадины сопровождаются небольшим кровотечением,  которое прекращается в течение 10 минут. При кровотечении, которое длится в течение 20 минут, в случае если порез был сделан загрязненным предметом, если в пораженном участке имеются инородные предметы, необходимо обратиться за медицинской помощью. Вызвать скорую помощь необходимо, если пострадавший не может нормально двигаться, шевелить конечностями и находится в состоянии шока.

Первая помощь (самопомощь)

Зачастую небольшие порезы и ссадины не требуют обращения за медицинской помощью. Однако своевременно оказанная первая помощь поможет избежать попадания инфекции и других осложнений:

• Остановка кровотечения. Если рана не кровоточит, необходимо оставить пораженный участок открытым, чтобы не препятствовать свободному доступу воздуха. В случае если кровотечение не остановилось само по себе, осторожно придавите рану чистой тканью и туго забинтуйте на 20-30 минут. В течение этого времени не стоит открывать рану, чтобы убедиться в прекращении кровотечения – такие действия могут привести к возобновлению кровотечения. Если после принятых мер кровь не удается остановить, следует обратиться к врачу.
• Очищение раны. Необходимо осторожно промыть поврежденный участок кожи перекисью водорода или чистой проточной водой, без использования мыла, которое может вызвать раздражение. В случае если в ране осталась грязь или другие инородные частицы, постарайтесь удалить их пинцетом, предварительно обработав его спиртом. Если вам самостоятельно не удалось извлечь посторонние предметы, необходимо обратиться за медицинской помощью. Участок кожи вокруг раны промойте с мылом. Внимательная обработка раны способствует снижению риска инфицирования. Не обязательно обрабатывать рану дезинфицирующими средствами. Множество местных антисептиков: йод, зеленка, перекись водорода, различные мази, – могут вызвать раздражение пораженного участка.
• Нанесение антибактериальных средств. Для того чтобы поверхность поврежденного участка оставалась увлажненной можно нанести тонкий слой антибактериальной мази или крема (неоспорин, полиспорин и т.п.). Такие средства не способствуют ускоренному заживлению, но они могут препятствовать инфицированию и лучшему затягиванию раны. В случае появления побочных реакций применение антибактериальных средств следует прекратить.
• Наложение повязки. Наложенная на рану повязка предохраняет ее от попадания грязи и инфекции. После заживления раны, когда проникновение инфекции станет маловероятным, необходимо снять повязку и дать возможность свободного доступа воздуха, что ускорит дальнейшее полное заживление поврежденного участка.
• Смена повязки. Менять повязку необходимо не реже одного раза в сутки или каждый раз, когда повязка намокнет или загрязнится.
• Наложения швов на глубокие раны. Наложения швов требуют раны, глубина которых более 6 мм, а также рваные и зияющие раны с открытыми мышцами и участками подкожно-жирового слоя. При оказании первой помощи несколько кусочков пластыря помогут стянуть края небольшого пораженного участка кожи. Правильное закрытие пораженного участка в течение первых нескольких часов после повреждения помогут снизить риск инфицирования.
• Очень важно обратить внимание на признаки инфицирования раны. В случае если рана не заживает, появились покраснения, припухлости, выделения, боль усиливается или повышается температуры кожи, необходимо обратиться к врачу.
• Прием профилактических мер против столбняка. Медиками рекомендуется один раз в 10 лет делать прививку от столбняка. В случае если рана глубокая загрязненная и с момента последней прививки прошло более 5 лет, врачом может быть назначена активная иммунизация столбнячным анатоксином.  Иммунизация  должна быть проведена не позднее 48 часов после получения травмы.
• При сильном кровотечении или пульсации - немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сигналы для обращения к врачу

Случаи, которые требуют обращения в травмпункт или отделение скорой помощи:

• Сильное кровотечение, которое не удается остановить самостоятельно;
• Инфицирование поврежденного участка (воспаление, повышенная температура, сильная боль, гнойные выделения);
• Появление первых признаков столбняка – подергиваний в мышцах и избыточного мышечного напряжения. Если вы не уверены в сроках проведения последней прививки от столбняка, то также необходимо обратиться к врачу.

Необходимые анализы

При порезах и ссадинах часто приходится выполнять общий анализ крови для того, чтобы выявить в нем воспалительные изменения, если имеется подозрение на инфицирование раны.

	Информация выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией, и дает только общее представление о возможном способе оказания первой медицинской помощи. СРОЧНО обратитесь за помощью за квалифицированной медицинской помощью! Промедление в этом вопросе может привести к тяжелым последствиям для здоровья, а в некоторых случаях, создать угрозу для жизни!