Венеролог

Обращаюсь к Вам, Алексей Викторович, с вопросом. В настоящее время я беременна, срок равен двадцати четырем неделям. Суть вопроса заключается в том, насколько высока вероятность заболеть сифилисом у моего будущего ребенка, если в две тысячи пятом году я сама прошла курс лечения и с учета снята. Анализ на RW сейчас положительный.

Алла.

Здравствуйте, Алексей Викторович! Мне необходима Ваша консультация. Проблема заключается в том, что у меня был диагностирован вирус папилломы человека 16 типа, а, пройдя сегодня дайджин тест, я узнала, что коэффициент равен трем. Врач объяснил мне, что одна относительная единица – это пороговая клинически значимая концентрация ВПЧ, что соответствует ста тысячам генокопий в миллилитре. Исходя из результатов этого исследования, доктор сказал, что я не должна сейчас заниматься сексом без презерватива, поскольку это грозит половому партнеру заражением. Я делала кольпоскопию, и клинических проявлений заболевания на данный момент нет. Я хотела бы узнать, можно ли уменьшить концентрацию вируса до такого количества, чтобы половая жизнь была без презерватива, а половой партнер не смог бы заразиться от меня? Могу ли я быть просто носителем вируса, а не источником его распространения? И еще, скажите, пожалуйста, через какое время можно возобновлять лечение? Правда ли, что только через месяцев пять, когда организм немного отвыкнет от стимуляции иммунитета? Очень надеюсь на Вашу помощь.

Ольга.

Здравствуйте, Алексей Викторович! Недавно появилась такая проблема: на половом члене в области головки, а также на лобке обнаружил сыпь красного цвета. Причем высыпания непостоянны: возникая, как  правило, после полового сношения, через некоторое время бесследно исчезают. Параллельно с этим в местах высыпаний беспокоит небольшой зуд. Имею постоянного полового партнера, однако никаких похожих проблем у моей девушки нет.

Анатолий.

Здравствуйте, Алексей Викторович! С недавнего времени после секса у моего супруга появились неприятные ощущения в области головки пениса, которые сопровождаются красноватой мелкопятнистой сыпью, истончением и морщинистостью кожи в этом месте. После проведения комплекса диагностических процедур конкретного диагноза выставлено не было (простатит «под вопросом»), тем не менее, был пройден курс антибиотикотерапии. Врачебного подтверждения  кандидоза и простатита не получено. Похожие симптомы раздражения недавно появились и у меня. Может ли это быть проявлением молочницы? Или это какое-то другое заболевание?

Здравствуйте, Алексей Викторович! В прошлом году болел уретритом, вызванным хламидийно-уреаплазменной инфекцией. Прошел лечение двумя курсами. В мазках  из уретры (сдавал дважды) возбудители не были найдены. Тем не менее, в течение года наблюдается симптоматика, указывающая на инфицирование хламидиями: выраженное не проходящее покраснение глотки, боли в груди слева, склонность к запорам. Какие обследования мне необходимы: определение титров иммуноглобулинов или взятие крови на хламидиоз?

Михаил.

Добрый день, Алексей Викторович! Обнаружила у себя отделяемое гнойного характера из влагалища, после чего обратилась за консультацией к врачу-гинекологу. Комплексное обследование со сдачей всех необходимых анализов выявило воспалительный процесс гениталий, а методом ПЦР установлено наличие папилломавируса. Однако результат второго исследования крови на ВПЧ – отрицательный. Последующие кольпоскопическое, цитологическое и гистологическое исследования также не позволили выставить диагноз «папилломы». Хотя визуально около клитора выявляются разрастания, напоминающие остроконечную кондилому. Врачом диагностирован цервицит. Рекомендован десятидневный прием гексикона в суппозиториях, а затем  - аналогичный курс ацилакта с последующей  сдачей влагалищного мазка  на флору. Насколько я понимаю, так и не определили, чем вызван цервицит. Следует ли продолжать назначенное лечение? Существует ли опасность заболеть у мужчины, с которым у меня регулярная половая жизнь (в последнее время он жалуется на то, что его половые органы стали неприятно пахнуть)?

Елена.

Здравствуйте, доктор Герман! Я делала исследования на сифилис, ИФА+ на 3-й неделе беременности. Потом, после мини-аборта повторно исследовалась в кожно-венерологическом диспансере: ИФА+, РПГА+, МР- (микрореакция) отриц., КП 12,3. Никогда не было ни симптомов, ни подозрений, но, по мнению врача, мой диагноз: пролеченный или скрытый сифилис. В 1996 г. у меня родился здоровый ребенок (во время беременности анализ РВ 4+, РИФ, РИТ, ставили ложноположительный КСР). Муж здоров. Не могу понять, могу ли я, в самом деле, болеть сифилисом с 1996 года? Как проверяться?

Алевтина

Добрый вечер, доктор!  Один из врачей на основании результатов серологического исследования (Anti-Candida alb. Ig G положительно) прописал дифлюкан (в течение полугода, в первый день цикла), но еще один врач высказал точку зрения, что в лечении нет нужды. Кто прав и каковы мои действия?

Уважаемый доктор Герман! Помогите, пожалуйста, разобраться в моей ситуации. В кожвендиспансере мне на основании результатов посева поставили диагноз – гонорея. Я засомневалась в правильности этого диагноза (симптомов никаких не было) и решила провериться в другой лаборатории с помощью метода ПЦР. Этот вариант проверки гонореи не выявил, но вскоре первоначальный диагноз был подтвержден повторным посевом. Пришлось поверить, учитывая появившиеся болевые ощущения в менструальный период. Мой парень тоже сдал анализы – результаты пока неизвестны, ожидаем. Ответьте, каковы мои шансы на рождение здорового нормального ребенка после прохождения необходимого курса лечения? Что нужно дополнительно сделать после лечения? Буду признательна за точный ответ.

Здравствуйте, Алексей Викторович!  Я беременна вторым ребенком (25-я неделя), мой возраст – 30 лет. Примерно пять недель тому назад я сдавала кровь на исследование. Анализ показал цитомегаловирус – наличие титров М и J соответственно 1:200 и 1:18000. Знаю, что при этом назначают недешевый иммуноглобулин внутривенно. Хотелось бы уточнить, сколько его понадобится на курс лечения, каковы гарантии успешности его применения и не существует ли достаточно надежных альтернативных вариантов?