Диагностика и анализы

Все анализы

 

Анализ кала (копрограмма)Анализ кала (на глистов)Анализ кала (на дисбактериоз) Анализ кала (на панкреатическую эластазу)Анализ кала (на простейшие)Анализ кала (на скрытую кровь)Анализ кала (на углеводы)Анализ кала (на энтеробиоз) Соскоб из прямой кишки

 

Фото и иллюстрации

Яйца остриц Источник: humenhealth.com	Острица Источник: healblog.net
Острица Источник: themedsearch.com

Общее описание

Энтеробиоз – гельминтозное заболевание, вызываемое мелкими паразитами из группы круглых червей. Самки остриц крупнее самцов, достигают в длину 1-1,5 см, имеют заострение на хвостовом конце, самцы несколько меньше (до 0,5 см), хвостовой конец их закручен. Острицы преимущественно паразитируют в конечных отделах тонкой и начальном отделе толстой кишки. Половозрелые самки способны мигрировать по протяженности толстой кишки, достигая анального канала.

В ночное время самки могут покидать прямую кишку через анальное отверстие и откладывать вокруг него множественные микроскопические яйца, вследствие чего развивается интенсивный кожный зуд. При расчесывании кожи перианальной области яйца остриц попадают на кожу пальцев, под ногтевые пластины, а затем, при нарушении правил гигиены, распространяются и заглатываются с пищей. Из-за данных особенностей энтеробиоз наиболее распространен внутри детских коллективов и называется «болезнью немытых рук».

Выявление энтеробиоза является немаловажным компонентом профилактических осмотров среди коллективов детей и работников социальной сферы. Наиболее часто выявление проводится путем выполнения соскоба с околозаднепроходной области.

Аудитория риска

Исследование на энтеробиоз методом соскоба проводится, прежде всего, в детских коллективах. Аудиторией риска также являются работники социальной сферы (повара, продавцы, парикмахеры и т.д.). Выявление энетробиоза проводится ежегодно в составе плановых профилактических медицинских осмотров.

Подготовка и проведение исследования

Соскоб с области анального отверстия проводится в утренние часы. Это обусловлено тем, что острицы активно выползают на околозаднепроходную область и откладывают яйца в ночные часы. Свидетельством активности остриц могут служить беспокойство, плаксивость ребенка, интенсивный зуд в кожных складках области заднего прохода. Гигиенические процедуры, способные привести к удалению яиц остриц перед исследованием исключаются.

Соскоб проводится специальным шпателем небольших размеров, чаще применяется срезанная с краев (уплощенная) спичка. Ягодицы раздвигаются, после чего шпателем аккуратно проводится сбор материала с области, окружающей заднепроходное отверстие. Собранный материал со шпателя (спички) размазывается по предметному стеклу, которое маркируется и направляется на исследование методом микроскопии.

Реже могут использоваться ватные палочки, однако данный способ менее удобен, так как яйца острицы могут оставаться на вате при перенесении материала на стекло, центрифугирование ватки с последующей микроскопией полученного осадка может устранить описанную проблему. Распространенным стал способ сбор материала с помощью липкой ленты, эффективность выявления яиц остриц при этом методе довольно высокая.

Материал, нанесенный на предметные стекла, подвергается микроскопии. Яйца остриц имеют овально-округлую асимметричную форму, двухконтурную оболочку. При обнаружении энтеробиоза ребенок изолируется от детского коллектива, назначается антигельминтная терапия. Отсутствие яиц остриц в соскобе полностью не исключает диагноз, особенно в случаях выраженных клинических проявлений, при необходимости проводятся повторные соскобы или анализ кала на энтеробиоз. По усмотрению врача лечение может назначаться даже при отрицательных результатах исследования.

Методы исследования

Метод соскоба с околозаднепроходной области с последующей микроскопией имеет значительные преимущества перед исследованием кала на яйца остриц. Соскоб в классическом виде проводится шпателем или ватной палочкой, эффективной модификацией является использование клейкой ленты, на которую приклеиваются яйца остриц.

Показатели

Инфекционные болезни   Энтеробиоз

Какие заболевания диагностирует

Соскоб с перианальной (околозаднепроходной) области позволяет выявить энтеробиоз, гельминтозное заболевание, вызываемое острицами.