Диагностика и анализы

Все анализы

 

Проба МантуСкарификация

 

Фото и иллюстрации

Проба Манту Источник: emedicinehealth.com	Оценка пробы Источник: healthyandstrong.net
Введение туберкулина Источник: medcaretips.com	Оценка результатов Источник: orange-wasabi.blogspot.com

Общее описание

При попадании в организм возбудителя туберкулеза – палочки Коха, которое возникает при инфицировании или вакцинировании, вырабатывается реакция, называемая гиперчувствительностью замедленного типа к антигенам возбудителя. Инфицирование туберкулезом может протекать как с развитием заболевания, так и без его развития, обычно первичное инфицирование туберкулезом происходит в детском или подростковом возрасте.

Для выявления аллергической реакции к антигенам туберкулезной палочки широко применяется проба Манту. Суть ее заключается во внутрикожном введении туберкулина с фиксацией развившейся реакции. Туберкулин представляет собой фрагменты разрушенных бактерий Коха, включает в себя элементы их жизнедеятельности и питательной среды, целых бактерий туберкулин не содержит. В настоящее время используется очищенный туберкулин Линниковой ППД-Л.

Аудитория риска

Проба Манту в обязательном порядке ежегодно проводится в детских коллективах до достижения ребенком совершеннолетия, при этом основной целью является выявление первичного инфицирования для проведения ранней диагностики и химиопрофилактических мероприятий, то есть она направлена на недопущение развития заболевания. Проба Манту также используется в сомнительных случаях при диагностике туберкулеза. Группой риска считаются люди, находящиеся в контакте с больными туберкулезом.

Подготовка и проведение исследования

Проба Манту массово выполняется в детских коллективах. Выполняет пробу специально обученный средний медицинский персонал. Туберкулин в количестве двух туберкулиновых единиц (2 ТЕ в 0,1 мл раствора) с помощью туберкулинового шприца вводится строго внутрикожно на уровне середины внутренней поверхности предплечья. При правильном введении на месте введения образуется белесоватая возвышенность (папула) с поверхностью в виде цитрусовой корки диаметром около 5 мм. Эта папула рассасывается. Ребенку объясняют недопустимость травматизации, растирания места введения препарата.

Через 72 часа бригадным методом производится оценка результатов туберкулиновой реакции. Оценивается наличие покраснения, измеряется папула, проверяется наличие пузырьков, некрозов, воспаления лимфатических узлов и общих реакций в виде повышения температуры, общего недомогания, кашля и т.д. Все данные заносятся в специальный журнал.

Дети, у которых имеется вираж пробы, то есть значительное увеличение папулы по сравнению с прошлым годом (более 6 мм) или появляется первая положительная реакция (за исключением реакций после введения БЦЖ), считаются инфицированными и для профилактики развития туберкулеза направляются в противотуберкулезный диспансер. Там проводится дальнейшее обследование и назначается профилактика путем курса приема противотуберкулезных препаратов. При наличии отрицательной реакции рассматривается вопрос о повторной вакцинации против туберкулеза (БЦЖ).

Методы исследования

Проба Манту производится путем внутрикожного дозированного введения туберкулина с последующей оценкой развившейся местной реакции в виде изменений на коже в месте введения, а также общих реакций (усиления проявлений заболевания, появления общего недомогания, повышения температуры тела и т.д.).

Показатели

Пульмонология   Туберкулез

Какие заболевания диагностирует

Проба Манту направлена на выявление:

• первичного инфицирования туберкулезом;
• заболевания туберкулезом различных форм и локализаций;
• эффективности вакцинации БЦЖ;
• наличия иммунитета к палочке Коха.