Диагностика и анализы

Все анализы

 

Анализ мокроты (на ВК методом флотации)Анализ мокроты (на атипичные клетки)Анализ мокроты (на грибы рода Candida)Анализ мокроты (на друзы актиномицетов)Анализ мокроты (на посев с определением чувствительности к антибиотикам)Анализ мокроты (общий)

 

Фото и иллюстрации

Туберкулезная палочка Источник: suite101.com	Бактерии Коха Источник: oerafrica.org

Общее описание

В случае туберкулеза легких имеет большое значение факт выделения больным в окружающую среду микобактерий туберкулеза. В зависимости от этого все формы делятся на открытые (с выделением) и закрытые (без выделения). При открытых формах лечебные и противоэпидемические мероприятия проводятся с большей интенсивностью.

В обычном мазке из мокроты больного туберкулезом далеко не всегда выявляются микобактерии. Для того чтобы выявить бактерии Коха в материале, содержащем малое их количество, применяется метод флотации, позволяющий создать в исследуемой среде область с высокой концентрацией микобактерий. Метод флотации основан на различной гидрофильности и несмешивании сред. При этом в хорошо гомогенизированный (распределенный) исследуемый материал добавляют углеводород, который связывает бактерии Коха и концентрирует их ближе к поверхности.

Аудитория риска

Исследование мокроты методом флотации для определения микобактерий туберкулеза применяется у больных туберкулезом легких или у пациентов с подозрением на туберкулез, у которых выделение микобактерий не было выявлено с помощью обычных бактериоскопических методов. Проводится анализ с целью уточнения наличия бактериовыделения.

Подготовка и проведение исследования

Для проведения исследования методом флотации мокрота собирается больным в специальную емкость и в количестве 15-10 мл доставляется в лабораторию. В чистую стеклянную посуду выливается собранная мокрота, после чего к ней добавляется равное количество гидроксида натрия или калия 0,5%. Содержимое емкости тщательно перемешивают путем встряхивания. После достижения гомогенизации (однородности) исследуемого материала в него добавляется 100 мл дистиллированной воды, а также 0,5-1 мл бензина или ксилола. Полученный материал тщательно встряхивается на протяжении 10 минут и оставляется для отстаивания на протяжении 30-60 минут.

Мелкие капли углеводорода за счет несмешиваемости с водой и определенных гидрофобных качеств микробной стенки увлекают за собой микобактерии туберкулеза и концентрируют их в верхней части раствора. В этой области формируется так называемое флотационное кольцо, в котором концентрация бактерий Коха максимальна. После отстаивания исследуемого материала лаборант переносит на предметные стекла участки флотационного кольца, производит окрашивание по Цилю-Нильсену (в случае световой микроскопии) или с помощью флюорохромных методов (при люминесцентной микроскопии). Полученные препараты просматриваются в большом количестве полей зрения под микроскопом. Наибольшую эффективность показывает метод флотации в сочетании с люминесцентной микроскопией.

Методы исследования

Флотационный метод исследования мокроты подразумевает смешивание двух разнородных сред с последующим выделением и микроскопией порции лабораторного материала, в которой предполагается наибольшая вероятность скопления бактерий Коха.

Показатели

Пульмонология   Туберкулез

Какие заболевания диагностирует

Исследование мокроты с целью выявления бактерий Коха с помощью метода флотации применяется для диагностики открытых форм туберкулеза легких (с наличием выделения бактерий в окружающую среду).