Заболевания век вирусные

Проявления, симптомы

При герпетическом дерматите век на фоне незначительных покраснений кожи лица и век обнаруживаются пузырьки с прозрачным содержимым. Нередко возникают озноб, головная боль, повышается температура. Иногда перед появлением пузырьков чувствуется зуд, жжение, напряжение кожи. Пузырьки быстро мутнеют, подсыхают, образовывая корочки, которые исчезают через 1—2 недели,  не оставляя рубцов на коже. Пузырьки могут быть как единичными так и множественными,  располагаться на разных участках кожи. При ветряной оспе поражение век проявляется высыпанием на коже век или на интермаргинальном пространстве пузырьков; одновременно возможно поражение конъюнктивы и роговицы. В тяжелых случаях, при истощении, возможно также развитие гангрены век, приводящее к их вывороту. Прививка от оспы у детей или за ними ухаживающих взрослых может приводить к вакцинным пустулам по краю век. Образовавшиеся пузыри через время мутнеют, превращаясь в язвочки с сальным налетом. Могут увеличиваться предушные лимфоузлы, отекать веки. Тяжелые случаи могут приводить к поражению  роговицы. Течение такого поражения имеет благоприятный прогноз, но при обширном некрозе возможна значительная дальнейшая деформация век. Контагиозный моллюск обычно не приносит каких-то выраженных неприятных ощущений и протекает  совершенно безболезненно. Однако иногда возможно появление чувства зуда в области образования узелков.

Клиническая картина (стадии, развитие болезни)

Возбудителем герпетической инфекции является вирус простого герпеса. Он обладает дерматотропным, мезотропным и нейротропным действием. Выделяют множественные штаммы для вируса простого герпеса, которые отличны по антигенным и биологическим свойствам, патогенности и иммунологической активности. Носителем вируса выступает человек. Большое количество вируса  содержится в герпетических пузырьках и слюне больного. Воротами инфекции выступают кожа, слизистые оболочки носа, рта, глаз, носоглотки, мочеполовых путей, путь  - контактный или воздушно-капельный. В сосудистом тракте, роговице, конъюнктиве, слезной железе вирус появляется гематогенным путем (по кровеносной системе). Длительно вирус может быть неактивным в организме. Его развитию обычно способствуют сопутствующие инфекции, такие как грипп или пневмония, а также переохлаждение, перегрев, физические и психические травмы. В диагностике заболевания важен учет воспалительных и дистрофических изменений в глазных тканях, вторичные явления дегенерации в периферических нервах. Появление герпетической инфекции может свидетельствовать о другом, основном заболевании (блефароконъюнктивите, кератоконъюнктивите, афтозном стоматите, вульвовагините, герпесе кожи век, герепесе кожи лица).

Инкубационный период развития инфекции контагиозного моллюска занимает от 2-х недель до нескольких месяцев. Его проявление преимущественно обнаруживается на веках, коже шеи, лица, в подмышечных впадинах, на тыльной стороне кистей, на туловище появлением мелких резко очерченных полушаровидных узелков. Цвет контагиозного моллюска может совпадать с нормой цвета кожи, либо же быть чуть розовее,  иметь розово-оранжевый окрас с перламутровой верхушкой. Узелки контагиозного моллюска на ощупь плотные, полушаровидной формы. В их центрах имеются углубления с небольшими отверстиями, которые при сдавлении узелка выделяют кашицеобразную массу, состоящую из частей телец моллюсков и ороговевших кожных клеток (различные овоидные включения, содержащие большое количество вирусных частиц). Количество контагиозных моллюсков может быть как единичным, так и множественным. Величина узелковых поражений в диаметре варьируется в пределах 1-10 мм. Возбудитель контагиозного моллюска - вирус, похожий на вирус оспы. Как правило, передается бытовым путем - при непосредственном контакте с больным, через предметы его пользования.