Злоупотребление алкоголем

Фото и иллюстрации

рисунок 1

Бытовое пьянство

Общее описание болезни

Возникновению алкогольной болезни непременно предшествует стадия так называемого донозологического (то есть доболезненного) злоупотребления алкоголем. В обиходе оно именуется пьянством, да и в наркологической терминологии до недавнего времени существовал  диагноз: «Бытовое пьянство».

С утверждением новой классификации болезней на смену этому обозначению пришел диагноз «Употребление алкоголя с вредными последствиями». Он означает, что алкогольной зависимости как таковой у потребителя этанола еще нет, однако частота, ритм потребления и изменения физического и социального статуса пациента свидетельствуют о повышенном риске возникновения алкоголизма. Такой человек находится на зыбкой грани, за которой находится болезнь. Переступить эту грань крайне легко, тем более что она размыта, ее бывает трудно определить даже врачу-наркологу. Сам же пациент почти в ста процентах случаев вообще не улавливает этот переход, продолжая считать себя «просто пьющим» и категорически отрицая появление алкогольной зависимости. «А вы-то, доктор, разве никогда не выпиваете?» – классический вопрос такого пациента.

Чем же употребление отличается от злоупотребления? Что означают термины «донозологическое злоупотребление алкоголем», «употребление алкоголя с вредными последствиями»? Какими должны быть эти последствия, чтобы стать основанием для такого диагноза? Об этом и пойдет речь (для удобства изложения будем пользоваться прежним термином – «бытовое пьянство»).

С чего начинается злоупотребление спиртным?

К употреблению алкоголя отношение в обществе как минимум двоякое. С одной стороны, вред алкоголизации настолько неоспорим и очевиден, что пьянство безусловно осуждается. С другой стороны, питейные обычаи и традиции до такой степени прочно укоренились в сознании людей, что естественность, неизбежность выпивок тоже как бы считается аксиомой.

По своему «практическому» отношению к алкогольным напиткам все люди по классификации Э. Е. Бехтеля делятся на пять категорий.

[рисунок 1]

Классификация Бехтеля

 *Бехтель Эдуард Евгеньевич – доктор медицинских наук, автор книги «Донозологические формы злоупотребления алкоголем» (1986)

Немного подробнее об этих категориях

• Абстиненты – лица, полностью воздерживающиеся от алкоголизации (по этическим, религиозным мотивам либо по состоянию здоровья). Если они и употребляют спиртное, то лишь над нажимом окружающих, уступая питейным традициям.

• Случайно пьющие не придерживаются столь строгих правил, но и не стремятся к выпивке, он а не доставляет им удовольствия. Выпивки у них всегда ситуационно обусловлены, дозы спиртного невелики, контроль сохранен. Состояния выраженного опьянения у них обычно не бывает.

• Умеренно пьющие проявляют интерес к выпивке, хотя сами редко выступают ее организаторами. Состояние опьянение им физически приятно и вызывает положительные эмоции, но средней степени опьянения они достигают редко, а тяжелой практически никогда.

• Систематически пьющие уже попадают в категорию «злоупотребляющих». Выпивки у них учащаются, дозы выпитого увеличиваются, опьянения утяжеляются, в состоянии опьянения часто теряется адекватность поведения. Частые выпивки накладывают отпечаток на весь стиль жизни, становясь значимой частью их времяпрепровождения, постепенно вытесняя другие удовольствия. У этих людей практически неизбежно возникают социальные последствия выпивок: неприятности на работе, конфликты в семье. Это уже стадия бытового пьянства.

• Привычно пьющие – категория, которую рассматривают уже как «нулевую стадию», или продром алкоголизма. Если пьянство приобретает ежедневный характер, продром болезни закономерно переходит в болезнь в среднем через полгода-год. При неблагоприятном фоне (астения, некоторые соматические болезни, особенности, этнические особенности ферментных окислительных систем) этот срок может быть еще короче.

Стадия бытового пьянства, как правило, имеет внутреннюю динамику: количество выпиваемого и частота выпивок имеет тенденцию к нарастанию, Если не прекратить выпивки, переход к зависимости, хотя и не фатален, но весьма вероятен. В среднем стадия бытового пьянства длится обычно 5-10 лет. Как правило, чем моложе возраст, в котором человек начал пьянствовать, тем легче и быстрее формируется болезнь, тем злокачественнее она протекает.

Вопросы врачам

Можно ли мне тайком от мужа давать ему какие-нибудь препараты? Здравствуйте. Мы с мужем женаты 8 лет. Он был любитель выпить еще до свадьбы, но я по молодости думала, что я с этой проблемой справлюсь. А все Здравствуйте. Мы с мужем женаты 8 лет. Он был любитель выпить еще до свадьбы, но я по молодости думала, что я с этой проблемой справлюсь. А все конечно получилось не так. Он приходил выпивши, а я его не ругала, тем более он в таком состоянии был веселый, нежный. И с сексом у нас все получалось лучше, когда он под градусом. Я все прощала. Ну и допрощалась. Теперь когда он задерживается с работы, я уже знаю -  придет «готовый». Я ему говорю, что надо лечиться!!! А то я уйду, а он мне: это тебе лечиться надо, какой я алкоголик? Но я то вижу, что выпивки чаще и чаще. И он уже пьяный не нежный, а наоборот злой. Правда он никогда не похмеляется,  к утру трезвый. Может мне ему что-то давать тайком, какой-нибудь препарат чтобы ему было плохо от выпивки? Ирина. Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  17.07.2011  | IrinaK  |  Россия, Москва  |   Статус: отвечен (17.07.2011 15:38) Посмотреть ответ

Мой муж после кодирования сильно изменился. Что делать? Здравствуйте, меня зовут Марина. Мой муж закодировался и бросил пить. Я должна радоваться, а мне повеситься хочется. У него от этой кодировки так Здравствуйте, меня зовут Марина. Мой муж закодировался и бросил пить. Я должна радоваться, а мне повеситься хочется. У него от этой кодировки так испортился характер что хоть из дома беги!!! Когда он выпивал, он был веселый, заводной, меня не обижал, но меня бесило что он становиться каким-то дурачком и пол ночи куралесит, спать не дает. А сейчас трезвый но злой как собака. Ко всему придерается, все ему не так, чуть что сразу в крик. Лучше бы пил. Но я же не скажу ему, давай Коля, раскодируйся и снова пей. Что мне делать??? Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  05.03.2011  | MarinaC  |  Россия, Санкт-Петербург  |   Статус: отвечен (05.03.2011 08:19) Посмотреть ответ

Алкогольная зависимость Цель сообщества: обсудить собственные проблемы или проблемы родных, близких, связанных с постоянным или периодическим приемом алкоголя. Помочь участнику сообщества осознать проблему и принять определенное решение. Область медицины: Наркология Тем: 8, участников: 21