Кардиомиопатия алкогольная

Проявления и симптомы

Обычно алкогольная кардиомиопатия начинается исподволь и на протяжении нескольких лет может протекать без симптомов. Поэтому нередко алкогольную кардиомиопатию диагностируют случайно. При кардиопатии, возникшей в результате длительного периода принятия алкоголя, часто возникает загрудинная боль в левой области грудной клетки в период алкогольной интоксикации или во время похмелья, что заставляет человека продолжать принимать алкоголь.

Боль обычно возникает постепенно, локализуется в области соска, но нередко захватывает всю область сердца. Боль может носить ноющий, колющий или тянущий характер, причём данный болевой синдром никак не связан с физической нагрузкой и не может быть купирован нитроглицерином. Боль может длиться от нескольких часов до нескольких суток и сочетаться с чувством нехватки воздуха, неполноценности вдоха, учащённым сердцебиением, похолоданием рук и ног.

По мере прогрессирования заболевания дисфункция миокарда, а соответственно и симптомы сердечной недостаточности нарастают, у больного появляется одышка. Позднее могут появиться отёки на конечностях (а в редких случаях водянка внутренних полостей) и цианоз. Часто данные симптомы сопровождаются незначительной артериальной гипертонией, которая обычно бывает вызвана алкогольной интоксикацией.

Смертельно опасные формы аритмии и случаи внезапной смерти встречаются у больных с алкогольной кардиомиопатией даже чаще, чем у пациентов с дилатационной кардиомиопатии. Кроме того, данные симптомы даже могут предшествовать развитию сердечной недостаточности. У 45% больных с алкогольной кардиомиопатией фиксируется мерцательная аритмия, у 55% - тромбоэмболии.