Альдостеронизм первичный

Диагностика

Диагноз первичный альдостеронизм ставится на основании клинических признаков и данных лабораторных исследований. Повышенное артериальное давление, в частности диастолическое, без отеков является одним из главных критериев диагноза первичного альдостеронизма и требует последующего проведения лабораторных и инструментальных методов исследования. Выраженность изменений лабораторных показателей зависит от степени тяжести и длительности заболевания. Моча имеет нейтральную или щелочную среду, отмечаются снижение плотности мочи, полиурия и никтурия. В крови гипокалиемия и достаточно часто гипохлоремия.

Диагностически важным показателем является определение активности секреции альдостерона, при альдостеронизме концентрация его в крови и моче резко возрастает. В случае тяжелого течения заболевания также возможно снижение магния в крови.

При первичном альдостеронизме необходимо проводить дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, сопровождающимися повышением артериального давления. Наиболее важно в случае аденомы надпочечников исключить гипертоническую болезнь, почечную гипертензию, феохромоцитомой и вторичный альдосторонизм. При вторичном альдостеронизме наблюдается поражение не только надпочечников, но и других органов: сердца, легких, почек и печени. Для выявления опухоли или других изменений надпочечников необходимо провести рентгенологическое исследование или компьютерную томографию.