Дерматит аллергический контактный

Проявления и симптомы аллергического контактного дерматита

Для данного заболевания характерны следующие симптомы и проявления: возникает гиперемия участков кожного покрова (покраснение кожи), гиперемированные участки отекают, кожа на них десквамируется (отслаивается, шелушится). В тяжелых случаях возникают эрозии, буллы (пузыри). Кожные проявления возникают в  местах контакта кожи с аллергеном. Как правило, внешние проявления на коже сопровождаются сильным зудом.

 

Клиническая картина аллергического контактного дерматита

При развитии аллергического контактного дерматита  заболевание начинается с сенсибилизации организма. То есть происходит первая встреча иммунной системы  с веществом, которое в последствии будет вызывать неадекватный иммунный ответ в виде различных кожных проявлений, присущих этому заболеванию. Аллерген попадает на кожу, где он встречается с антиген-презентирующими клетками кожи. Это такие клетки, функцией которых является захват всех чужеродных веществ и доставка их к клеткам иммунной системы с целью анализа их опасности для организма человека и запуска защитной реакции иммунного ответа в случае, если клетки иммунной памяти распознают опасный антиген.

В случае с аллергическим контактным дерматитом происходит ложное срабатывание иммунной системы, и впервые попавшее к иммунным клеткам вещество распознается как опасное, и для его нейтрализации готовятся антитела. Это вещество может быть любым, начиная от сложных органических соединений и заканчивая простыми молекулами, например, оксида железа или аналогичных низкомолекулярных соединений. Такой процесс называется сенсибилизацией организма. При повторном попадании в организм больного сенсибилизировавшего его аллергена запускается реакция иммунного ответа замедленного типа.

В область контакта с аллергеном выдвигаются Т-лимфоциты и активируют каскад воспалительных реакций, создавая инфильтрационный вал в тканях, что и проявляется гиперемией и десквамацией кожных покровов.

Сложность клинического определения провоцирующего заболевание аллергена заключается в том, что для развития реакции замедленного типа требуется до 48 часов после первого поступления в организм аллергена. То есть зачастую больной не может соотнести кожные высыпания с каким-либо воздействием, потому что контакт с аллергеном уже давно устранен и в большинстве случаев является краткосрочным. Если контакт с аллергеном был краткосрочным, то высыпания и зуд исчезают через несколько дней после начала заболевания, а если человек контактирует с аллергеном длительно и регулярно, то заболевание может длится месяцами и даже годами.