Некроз головки бедра асептический

Проявления

Первыми клиническими проявлениями являются боли в паховой области, реже в области коленного сустава, бедра, в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Сначала боли периодические, усиливаются при нагрузках и исчезают после отдыха, впоследствии становятся постоянными. У части больных начало заболевания может быть внезапным. Температура тела остается нормальной. Припухлости в области сустава нет.

Общее самочувствие не нарушается. Некоторые больные в остром периоде в течение нескольких дней не могут находиться в вертикальном положении (стоять, ходить), затем наступает облегчение. В дальнейшем симптомы, как правило, нарастают, периодически боли усиливаются, функция конечности ухудшается. У большинства больных длительное время сохраняется нормальный объем движений в тазобедренном суставе.

Однако со временем амплитуда уменьшается: ограничение отведения и ротационных движений наступает в более ранние сроки, позднее — происходит ограничение разгибания, формируется сгибательно-приводящая контрактура и функциональное укорочение конечности. Кроме того, развивается атрофия мягких тканей бедра, в меньшей степени — голени и уплощение ягодицы на стороне поражения.