Катаракта

Проявления, симптомы

Качество зрения может понижаться либо оставаться нормальным, в зависимости от того, где  расположено помутнение хрусталика - в центральной области или на периферии. При развитии  катаракты на периферии хрусталика, пациентом могут не ощущаться какие-либо изменения в зрении. Такую катаракту обнаруживают случайно в ходе профилактического врачебного осмотра. Чем ближе находится помутнение к центру хрусталика, тем более выраженной становится проблема со зрением. В случае развития помутнений в области центра хрусталика (ядра), возможно появление или усиление близорукости, что проявляется одновременным улучшением зрения на близком расстоянии и ухудшением зрения на далекие расстояния. Начальная стадия заболевания характеризуется ощущением перед глазами мелькания темных полос, пятен или штрихов. Взгляд на источник света (лампу, свечу или фонарь) часто дает раздвоенное изображение.

Со временем помутнение в хрусталике приобретает выраженный характер. При развитой степени катаракты область зрачка имеет сероватый, серовато-белый или молочно-белый цвет. Многими пожилыми пациентами в этой ситуации отмечается необъяснимое возвращение  на некоторое время утерянной на пятом десятке жизни способности писать и читать без плюсовых очков. Такая возможность сопровождается нечетким видением, размытыми контурами предметов. Возможно двоение изображения. Обычно выглядящий черным зрачок может приобретать оттенок сероватости или желтизны. Набухающая катаракта сопровождается побелением зрачка. В то же время понижается острота зрения, созревшая полная катаракта дает ощущение больному только наличия или отсутствия света. У ребенка врожденная катаракта может проявляться наличием белого зрачка, косоглазием, пониженным зрением, обнаруживают катаракту обычно по отсутствию реакции на появление бесшумных игрушек.

Клиническая картина (стадии, развитие болезни)

Причинами образования и развития катаракты могут стать травмы, нарушения питания глазных тканей, связанные с возрастом, лучевые воздействие, на фоне диабета, некоторых заболеваний глаз (например, таких, как глаукома) или наследственных особенностей организма, обменных нарушений. Наиболее часто встречается возрастная катаракта. Со старением организма в целом плотность хрусталика увеличивается, и он мутнеет. Возникновение такой катаракты возможно уже с возраста 45 лет. Для некоторых случаев на протяжении первых лет после операции могут продолжаться  процессы постепенного понижения остроты зрения, явления затуманивания зрения. Причина таких особенностей заключается в помутнении оставшейся задней части капсулы хрусталика. Результатом может стать формирование вторичной катаракты. Развитие врожденной катаракты происходит в детском возрасте, связано с наследственными патологиями (до 25%) или патологиями хрусталика, возникшими на этапе внутриутробного развития эмбриона. Возникновение травматической катаракты возможно в любом возрасте, ее причинами в этом случае, как правило, являются травмы, которые могут вызвать помутнение хрусталика: удар, прокол, порез, ожог термического или химического характера. Возникновение диабетической катаракты — одно из частых осложнений сахарного диабета, ее характеризует быстрое развитие  области помутнений в хрусталиках в обоих глазах.