Ишемия головного мозга

Диагностика

Для верного выбора и эффективности лечения ишемии головного мозга необходима ранняя диагностика и правильная дифференциация заболевания. Крайне важно определить причину и точную локализацию зоны ишемического поражения.

Диагноз ишемии головного мозга ставится на основании тщательного клинико-инструментального обследования пациента, включающего в себя объективную оценку жалоб больного, установление последовательности развития симптомов и их продолжительности, полный общий осмотр. Эти данные дополняются показаниями КТ и МРТ мозга, УЗДГ основных артерий головы и шеи, рентгенографией шейного отдела позвоночника. Необходимы также исследования вестибулярной сферы и слуха, консультация отоневролога.

Компьютерная томография и МРТ позволяют исключить объемные образования (опухоль, гематому, абсцесс, кровоизлияние), симптомы которых могут быть сходны с ишемией головного мозга.

 
Обязательны при ишемии мозга лабораторные анализы крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, RW, исследование свертываемости, биохимические исследования (в частности, определение уровня натрия и глюкозы).

Всем больным с ишемией мозга проводят электрокардиографическое исследование и рентген грудной клетки. При подозрении кардиогенного происхождения нарушений мозгового кровообращения назначают также эхокардиографию. В случаях неясного диагноза могут быть дополнительно назначены ангиография и неинвазивное допплеровское исследование. В некоторых случаях может потребоваться результат люмбальной пункции.

При диагностике ишемии мозга следует учитывать, что сосудистые нарушения возникают, как правило, не только в отдельном органе. Поэтому необходимо полное обследование организма для выявления и лечения других органов с ишемическими поражениями.