Детский церебральный паралич

Фото и иллюстрации

Ребенок, страдающий ДЦП Источник: http://www.kianh.org.uk/cerebralpalsy.htm	Виды нарушений при ДЦП Источник: http://tiyolige.comlu.com/index.php?id=cerebral-palsy
Лечебная физкультура при ДЦП Источник: http://danielctw.com/2009/11/13/walkabrella-walk-for-cause/	Ребенок, страдающий ДЦП Источник: http://www.ayushveda.com/womens-magazine/cerebral-palsy-in-children/

ДЦП, ЦДП, Cerebral Palsy

Общее описание болезни

Термин «детские церебральные параличи» объединяет ряд синдромов, возникших в результате повреждения головного мозга на ранних сроках развития ребенка (внутриутробно или после рождения) и проявляющихся нарушением способности выполнять произвольные движения и сохранять нормальную позу. Кроме того, двигательные расстройства могут сочетаться с изменениями речи, психики, слуха, зрения, судорожными припадками.

Детские церебральные параличи имеют непрогрессирующее течение. Но по мере развития ребенка клинические признаки могут видоизменяться. Это связано с нарастанием декомпенсации функций, обусловленной всё большим несоответствием между возможностями поврежденной нервной системы и требованиями, которые предъявляет окружающая среда к растущему организму.

При присоединении таких патологических синдромов, как судороги, гидроцефалия, вегетативные расстройства, а также повторных травм мозга, инфекционных заболеваний может появиться впечатление, что процесс прогрессирует. Такого рода «псевдопроцессуальность» нередко наблюдается при детских церебральных параличах. Прогрессирующие нервно-мышечные заболевания, а также поражения спинного мозга и периферической нервной системы к группе ДЦП не относятся.

Термин «детские церебральные параличи» не отражает сущности и многообразия имеющихся при этом заболевании неврологических нарушений, но его повсеместно используют в  литературе и клинической практике, так как другого понятия, которое бы всесторонне характеризовало эти патологические состояния, пока не предложено. Объединеняя детские церебральные параличи в одну группу, проще планировать и организовывать мероприятия, направленные на их профилактику, раннюю диагностику и лечение.

Классификация.

В нашей стране принята классификация К. А. Семёновой, предполагающая выделение следующих форм ДЦП:

1. Спастическая диплегия (характерным является повышение мышечного тонуса во всех конечностях, больше в руках);
2. Двойная гемиплегия (повышение мышечного тонуса более выражено в нижних конечностях);
3. Гиперкинетическая форма (наличие непроизвольных, насильственных движений);
4. Атонически-астатическая форма (низкий мышечный тонус, нарушение реакций равновесия и целенаправленности движений);
5. Гемиплегическая форма (поражение преимущественно одной половины тела).

Факторы риска формирования ДЦП.

Нарушение формирования головного мозга на ранних этапах развития ребенка может быть следствием многих неблагоприятных воздействий. Не всегда возможно выявить однозначную связь между действием определенного вредного фактора и возникновением синдрома ДЦП. Поэтому, анализируя возможные причины церебрального паралича в конкретном случае, разумнее использовать термин «факторы риска», а не «этиологические (то есть причинные) факторы». Отличие факторов риска в том, что они не обязательно причинно связаны с возникшими нарушениями, но ассоциируются с ними.

Пренательные (то есть возникшие до рождения ребенка) факторы риска поражения центральной нервной системы:

1. Заболевания матери (соматические, эндокринные, инфекционные) и отягощенный акушерский анамнез до настоящей беременности (выкидыши, мертворождения, длительное бесплодие, осложненное течение предыдущих беременностей и родов, наличие в семье детей с патологией нервной системы).
2. Внутриутробное инфицирование плода, причиной которого могут быть разнообразные возбудители (простейшие, грибы, вирусы, микоплазма).
3. Иммунологическая несовместимость матери и  плода по различным антигенам эритроцитов.При разрушении эритроцитов высвобождается непрямой билирубин, который проникает в ткани головного мозга, оказывая на них токсическое действие.
4. Прием беременными лекарственных препаратов.
5. Вредные привычки: употребление алкоголя беременной женщиной, курение, в том числе пассивное.
6. Вредные производственные и бытовые  химические и физические факторы, в том числе пыль, шум,  высокая температура в помещениях.
7. Стрессовые состояния.
8. Поздние токсикозы беременных.
9. Угроза выкидыша.
10. Маточные кровотечения.
11. Переношенная беременность.
12. Рождение ребенка с низкой массой тела, недоношенность.  
13.  Многоплодная беременность.

Интранатальные факторы риска (то есть возникшие в родах):

1. Асфиксия плода (удушье, обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислоты в крови и тканях) в результате затяжных или стремительных родов, преждевременного излития околоплодных вод, отслойки плаценты, несоответствия размеров плода и таза матери, обвития пуповины вокруг шеи и др.
2. Кровоизлияния в вещество головного мозга и его оболочки.

Постнатальные факторы риска (возникшие после рождения ребенка):

1. Судорожный синдром.
2. Гидроцефальный синдром.
3. Синдром церебральной гипотрофии.
4. Синдром дыхательных нарушений.
5. Сердечно-сосудистая недостаточность.
6. Нарушения мозгового кровообращения (тромбоз внутренней сонной артерии, венозных сосудов,  артериальные аневризмы и т.п.).
7. Желтуха новорожденных и др.

Вопросы врачам

Может ли при нормально протекающей беременности родиться ребенок с ДЦП? Здравствуйте, доктор! Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос: детский церебральный паралич, как родовая травма, может случиться у ребенка любой женщины Здравствуйте, доктор! Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос: детский церебральный паралич, как родовая травма, может случиться у ребенка любой женщины (даже у которой беременность протекает без осложнений) или это может случиться с большей вероятностью при конкретном телосложении женщины или каких-то специфических осложнениях протекания беременности? Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  14.02.2011  | Jana Gratsch  |  Россия, Москва  |     Статус: отвечен (14.02.2011 03:29) Посмотреть ответ
Делать ли операцию ребенку с ДЦП? Добрый день, доктор. Хочу с Вами посоветоваться. Дочке моей 5 лет. Диагноз ДЦП поставлен с детства, получает плановое лечение, стоит на инвалидности. Добрый день, доктор. Хочу с Вами посоветоваться. Дочке моей 5 лет. Диагноз ДЦП поставлен с детства, получает плановое лечение, стоит на инвалидности. Из всех симптомов детского церебрального паралича внешне заметен только один: девочка хромает из-за правостороннего гемипареза (в стопе тонус, нога короче на 1 см). Девочка ходит в общий детский сад, не отстает по развитию от сверстников. Рука правая работает нормально, она и ложку ею держит, и рисует. Были на консультации у невролога, он нам сказал, что лечение по неврологии получаем правильно, а вот хромоту можно исправить только операцией у ортопеда. Рекомендует сделать сечение связок, вроде бы это избавит ногу от укорочения и тонуса. Подскажите, пожалуйста, так ли это? Почему-то сомневаюсь. Может быть, есть какой-то другой метод лечения? Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  20.01.2011  | Wysotskaja Irina  |  Россия, Санкт-Петербург  |       Статус: отвечен (20.01.2011 17:32) Посмотреть ответ
Покраснение глаз у ребенка с ДЦП Здравствуйте. Сыну 11 лет, поставлен основной диагноз, как ДЦП. С глазами проблема заключается в том, что от пребывания на солнце глаза сильно Здравствуйте. Сыну 11 лет, поставлен основной диагноз, как ДЦП. С глазами проблема заключается в том, что от пребывания на солнце глаза сильно краснеют, как-будто в глазах лопаются сосудики и происходит покраснение самого глаза, то есть глазного яблока, глаза слезятся. Что нам нужно предпринять, и чем нам можно помочь? Возможно существуют какие-то капли в плане профилактики? Спасибо. Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  19.06.2011  | Kolya  |  Россия, Санкт-Петербург  |     Статус: отвечен (19.06.2011 15:15) Посмотреть ответ

Детская неврология Детские неврологические заболевания, особенно проявляющиеся с самого рождения, в настоящее время очень распространены. Практически каждый новорожденный имеет те или иные «малые» неврологические отклонения. Данная группа посвящена этим патологиям и призвана помочь родителям глубже понять их сущность. Область медицины: Педиатрия Тем: 8, участников: 28