Хламидиоз

Проявления и симптомы

В большинстве своих случаев патологический процесс при урогенитальном хламидиозе протекает со слабо выраженными клиническими проявлениями или вовсе бессимптомно. Первичный очаг поражения формируется у мужчин в уретре, а у женщин – в шейке матки и уретре.

При хламидийном уретрите из мочеиспускательного канала могут появляться скудные прозрачные выделения слизистого или слизисто-гнойного характера. Больные отмечают ощущение дискомфорта и боль при мочеиспускании.  Часто проявления отсутствуют, или отмечается только легкое слипание губок уретры.

Хламидийный простатит чаще протекает без симптомов, выявляется только при обнаружении хламидий в секрете простаты. В некоторых случаях больные могут отмечать дискомфорт и незначительные тянущие боли в промежности. Везикулит при хламидиозе тоже слабо выражен и может проявляться субъективно неприятными ощущениями в промежности. Хламидийные эпидидимит и орхоэпидидимит развиваются подостро и имеют вялое течение. Крайне редко наблюдается острое возникновение хламидийных простатита, везикулита, эпидидимита и орхоэпидидимита.

Хламидийный эндоцервицит протекает бессимптомно либо проявляется наличием скудных слизистых или слизисто-гнойных выделений из влагалища и неприятными ощущениями в нем. При осмотре можно выявить наличие эрозий на шейке матки вокруг ее канала и наличие скудных выделений из него. Характерным признаком хламидийного эндоцервицита является наличие лимфоидных фолликулов в области зева, которые не образуются при других инфекциях, передаваемых при половых контактах.

Хламидийный бартолинит обычно протекает с легкими воспалительными проявлениями. Лишь при смешанной хламидийно-гонококковой инфекции возможно острое течение воспалительного процесса и абсцедирование бартолиновых желез с выраженным болевым синдромом и повышением температуры. Развитие эндометрита при урогенитальном хламидиозе обычно бывает спровоцировано родами или абортом. Течение хламидийного эндометрита может быть острым (с высокой температурой, обильными выделениями из влагалища гнойного характера и болями внизу живота) и хроническим (наличие внизу живота тянущих болей, нарушения менструального цикла).

При восходящей хламидийной инфекции могут развиться сальпингит и пельвеоперитонит. Воспаление маточных труб может сочетаться с воспалением яичников (сальпингоофорит). Обычно сальпингит и сальпингоофорит протекают со слабо выраженной симптоматикой (невыраженные боли внизу живота, скудные бели, нарушения менструального цикла), поэтому выявляются только при гинекологическом осмотре. Но встречается и острое их развитие с сильно выраженными болями внизу живота, высокой температурой, повышением СОЭ и лейкоцитозом. Пельвеоперитонит при хламидиозе развивается остро или подостро. Возникает лихорадка, появляется выраженная и резкая боль внизу живота. Объективно характерно напряжение брюшной стенки.

Проктит, фарингит и цистит хламидийной этиологии протекают бессимптомно. Изредка могут отмечаться небольшая боль в горле, зуд в прямой кишке, учащение мочеиспускания. При развитии хламидийного конъюнктивита (простого или фолликулярного) субъективно отмечаются слезотечение, светобоязнь, появление скудного отделяемого из глаз гнойного характера, склеивание век после сна.

В виду того, что все симптомы при урогенитальном хламидиозе либо слабо выражены, либо отсутствуют, диагностика и лечение заболевания происходят поздно – при хроническом течении патологического процесса. Больные обращаются к врачу уже с осложнениями. А осложнения, развивающиеся из-за длительного воспалительного патологического процесса хламидийной инфекции, достаточно серьезны – бесплодие у мужчин и женщин, внематочная беременность, самопроизвольные аборты (выкидыши), преждевременные роды.

У новорожденных при инфицировании хламидийной инфекцией наиболее часто развиваются конъюнктивиты, несмотря на проводимую в роддомах профилактику. Протекают они подостро. При отсутствии лечения проявления исчезают, патологический процесс принимает хроническое течение, что может привести к нарушению зрения у детей. Довольно часто встречаются и хламидийные фарингиты, но протекают они бессимптомно.  Поражение легких вызывает развитие бронхитов и пневмонии, которые могут проявить себя в первые 6 месяцев после рождения. Хламидийные уретриты, вульвовагиниты и проктиты у детей протекают с умеренно выраженными воспалительными явлениями и поэтому имеют малую симптоматику.  Обострение клинических проявлений при хламидиозе у детей могут спровоцировать переохлаждение, острые простудные и инфекционные заболевания, травмы или стресс.