Полипы толстой кишки

Диагностика

У больных толстокишечным полипозом может не выявляться никаких жалоб или жалобы могут быть неспецифичными. В ряде случаев больных приводит к врачу выделение с калом слизи или крови. Иногда беспокоит длительный дискомфорт в животе, сопровождающийся послаблением стула или запорами. Врач уточняет длительность наличия симптомов, характер их развития со временем. При подозрении на толстокишечные полипы выясняется наличие полипоза у родственников пациента, так как может иметь место диффузный семейный полипоз.

При пальпации (ощупывании) живота по ходу ободочной кишки в некоторых случаях может больной может ощущать дискомфорт или неинтенсивную боль. В общем анализе крови у больных полипами могут наблюдаться изменения в виде снижения количества гемоглобина и эритроцитов вследствие кровоточивости поверхности полипов. При биохимическом исследовании крови существенных изменений не наблюдается, но в некоторых случаях может изменяться концентрация ионов калия, хлора, натрия за счет выделения большого количества слизи некоторыми типами полипов. Производится анализ кала, с помощью которого специальными методами определяется скрытая кровь.

Выявление и постановка диагноза толстокишечного полипоза невозможны без проведения дополнительных инструментальных методов диагностики. Основным является фиброколоноскопия – оптический метод, с помощью которого врач визуально оценивает состояние слизистой толстой кишки. Во время проведения колоноскопии проводится также оценка плотности полипов, прицельно для исследования берется ткань полипа (биопсия).

При невозможности проведения колоноскопии для выявления полипов толстокишечной слизистой оболочки применяется контрастирование толстого кишечника бариевой взвесью через прямую кишку с последующим рентгеновским снимком, этот метод носит название ирригографии. На рентгеновском снимке в области полипов наблюдаются характерные «дефекты наполнения». Ирригография менее информативна при выявлении полипов и оценке степени озлокачествления, чем колоноскопия.