Тугоухость проводниковая

Диагностика

Диагностика кондуктивной тугоухости не представляет существенных затруднений. Больные приходят к врачу с жалобами на снижение слуха. При обследовании пациента врач-оториноларинголог производит оценку функционирования органа слуха. Для этого в первую очередь проверяется степень восприятия больным шепотной и разговорной речи. В легких случаях снижается восприятие шепотной и тихой разговорной речи на отдалении, а в тяжелых случаях восприятие громкой разговорной речи возможно только в непосредственной близости от ушной раковины.

Для оценки состояния слухового прохода и наружной поверхности барабанной перепонки путем осмотра оториноларингологи используют ушную воронку (метод называется отоскопия). При этом могут выявляться патологические процессы в наружном слуховом проходе или их признаки в среднем ухе. Для более детального изучения вида и степени тугоухости у больного, а также с целью объективизации диагностических данных врачи применяют различные инструментальные методы исследования функции органа слуха.

Классическими являются камертонные опыты, с помощью которых врач может сделать заключение о степени нарушения слуха, изменениях костной и воздушной проводимости, а также выявлять вид тугоухости (она может протекать по типу нарушения звуковосприятия или звукопроведения). Более объективным методом исследования является аудиометрия, с ее помощью определяется и фиксируется в виде аудиограммы восприятие различных по частоте звуков, исследуется костная и воздушная проводимость.

Импендансометрия позволяет зафиксировать сопротивление барабанной перепонки звуковому колебанию, по этим данным оториноларинголог может сделать заключение о состоянии среднего уха. Отоакустическая эмиссия позволяет врачу дать заключение о функционировании внутреннего уха (для исключения нейросенсорного типа тугоухости). Кроме этого существует метод регистрации слуховых коротколатентных вызванных потенциалов (определяется состояние проводящей слуховой импульс системы). Существует подразделение тугоухости на три степени тяжести. К первой степени (легкой) относится понижение слуха не более 50 дБ, при второй степени снижение слуха составляет 50-70 дБ, а при третьей (тяжелой) степени – более 70.