Лечение и профилактика
Все методики, направленные на лечение такой аномалии развития, как врожденная косолапость, можно разделить на консервативные и хирургические. Консервативные методики могут быть эффективны только в том случае, когда они применяются в первые дни жизни ребенка. Оптимальные сроки начала лечебных мероприятий 10-12 дни после рождения. В этот период кости стопы и голени ребенка являются достаточно мягкими, а связки хорошо растяжимы, поэтому врожденная косолапость может быть устранена без оперативного вмешательства и анестезии.
Методика занятий с ребенком достаточно проста и может выполняться даже его родителями, не имеющими медицинского образования. Необходимо ежедневно осуществлять движения стопой ребенка в различных направлениях, увеличивая постепенно их объем в сторону коррекции. В промежутках между занятиями осуществляется фиксация голеностопного сустава. Только при систематических занятиях врожденная косолапость может быть устранена полностью.
Способ фиксации пораженной конечности определяется степенью деформации. В легких случаях может быть использована полоска из ткани или бинт. При более значительном нарушении конфигурации голеностопного сустава используются гипсовые повязки. Фиксация должна осуществляться в таком положении, в котором в норме находится расслабленная стопа. Имеется несколько техник наложения повязок, из которых лечащий врач рекомендует родителям наиболее эффективную в данном случае. Массаж и гимнастика в среднем осуществляются 3-4 раза в день. Ношение повязки прекращается только тогда, когда врожденная косолапость полностью устраняется.
Но лечение заболевания на этом не заканчивается показаны дальнейшие курсы массажа, лечебной физкультуры, физиопроцедур. В данном случае они направлены на увеличение силы мышц голени для того, чтобы врожденная косолапость не возникла повторно.
Операция всегда выполняется в том случае, если заболевание не удалось вылечить консервативно. Существует несколько различных методик оперативных вмешательств, при помощи которых может быть устранена врожденная косолапость. Применение той или иной из них обусловлено целесообразностью в каждом конкретном случае. В настоящее время врожденная косолапость с большим успехом лечится при помощи аппарата Илизарова и подобных ему. Как правило, результаты таких оперативных вмешательств достаточно удовлетворительные.
Имеющиеся нарушения удается полностью устранить. В ряде случаев применяется операция на сухожильном аппарате стопы. При этом удлиняются сухожилия на ее внутренней поверхности, одновременно пересекаются связки, способствующие нарушению конфигурации конечности. В тех случаях, когда врожденная косолапость сопровождается значительной деформацией стопы, применяются оперативные вмешательства, в ходе которых удаляются фрагменты костей плюсны.
Врожденная косолапость ликвидируется практически бесследно в тех случаях, года лечение по поводу заболевания было проведено вовремя и адекватно. При тяжелой форме заболевания имеется вероятности инвалидизации больного.
Редакция Medclub
23.02.2011