Здравствуйте. Прием сены и крушины действительно противопоказан при беременности. У органов малого таза общая иннервация, и принудительное опорожнение кишечника может привести к прерыванию беременности. А вот препараты с лактулозой при беременности разрешены, и в том числе Прелаксан. Но дело в том, что вы уже принимаете максимальную дозу этого лекарственного средства. Обычно такой концентрации лактулозы в кишечнике достаточно для комфортного опорожнения. Но раз этого не происходит, то нужно разобраться в причине запоров. Виноват ли вялый кишечник, геморрой или неправильное питание. В качестве крайнего средства в Вашем положении можно попробовать микроклизмы в сочетании с приёмом лактулозы. Раствор для микроклизмы готовится добавлением 1 столовой ложки растительного масла на стакан воды.
И обязательно нужно позаботиться о правильном питании и употреблении жидкостей. Если нет отёков и нефропатии, то суточная норма жидкости у Вас должна быть не менее 2,5 л. Иногда только обильным питьём можно добиться увеличения объёма каловых масс, большей частоты опорожнения кишечника и мягкой консистенции стула. Попробуйте подсчитать примерное количество жидкости в Вашем рационе в виде воды, чая, соков и супов. Возможно запоры вызваны крайне недостаточным употреблением жидкости? Ещё одно эффективное средство – столовая ложка растительного масла или стакан холодной воды натощак.
Обычные рекомендации по диетотерапии для всех пациентов с запорами включают дробное питание и активное пребывание на свежем воздухе. Эти советы будут особенно полезны для Вашего здоровья и Вашего будущего малыша. Аппетит многих беременных избирателен, но всё же не забывайте, что мучное и сладкое крепят, а полезно употреблять овощи, фрукты, отрубной хлеб, овсяную кашу, особенно отварную свеклу и запаренный чернослив. Если результаты коррекции диеты и образа жизни окажутся малоутешительными, можно попробовать сменить препарат. Наравне с Прелаксаном часто беременным и кормящим женщинам назначается Дуфалак. Кроме слабительного эффекта приём этого лекарственного средства способствует нормализации микрофлоры кишечника. Я бы советовал Вам, расспросить гинеколога о возможности применения этого препарата.