Запор

Фото и иллюстрации

Запор Источник: 123rf.com	Обстипация Источник: feierabend.de

Обстипация, Констипация, Расстройство стула

Общие сведения

Частота опорожнения кишечника у каждого человека индивидуальна. Для большинства людей характерна однократная ежедневная дефекация, хотя в пределах нормы находится и опорожнение кишечника после каждого приёма пищи до 5 раз в день, и регулярный стул 1 раз в два дня. Более 5 дефекаций в сутки или менее 3-х в течение недели – веское основание для обращения к терапевту. Состояние запора характеризуется не только малой частотой опорожнения кишечника, но и затруднённой дефекацией, а также повышенной плотностью каловых масс. Если в норме в составе каловых масс находится около 70% воды, то показатели жидкости в кале при запоре не превышают рубежа в 30%.

Запор может быть эпизодическим или ситуативным состоянием. Кратковременная затрудненная дефекация свойственна пациентам с предрасположенностью к запорам во время отдыха в результате резкой смены режима питания и состава пищевого рациона. Алиментарный запор, связанный с  неправильным питанием, может развиться вследствие дегидратации организма при малом потреблении воды или злоупотреблении чаем, какао.  Пищевой рацион, состоящий преимущественно из сдобной выпечки блюд с крахмалом,  рисом также может представлять угрозу возникновения запоров. 

Запор становится нередким физиологическим явлением, сопровождающим беременность. Дефекация беременной женщины затруднена из-за сдавливания кишечника увеличенной маткой. Крупные размеры плода могут также вызвать нарушения кровообращения в сосудах малого таза, провоцируя застои крови и слабую перистальтику кишечника. Кроме того, сам тонус кишечника у беременной женщины значительно снижен из-за общей иннервации этого органа с маткой. Сократительная деятельность матки представляет угрозу для жизни плода, но такая защитная реакция организма женщины, к сожалению, имеет последствия в виде пониженной перистальтики кишечника.

Запор может возникнуть в качестве побочного эффекта при приёме лекарств: многие противоэпилептические и антигипертензивные лекарственные средства, а также препараты железа снижают моторику кишечника и вызывают уплотнение консистенции каловых масс. К пациентам с идиопатической, т.е. невыясненной, природой запоров обычно относят людей в состоянии психической перегрузки или депрессии, нередко употребляющих курсы антидепрессантов, например, циталопрам, флюоксетин, амитриптилин, имипрамин.

Хронические первичные запоры являются, как правило, следствием аномалий развития или приобретённых патологий толстой кишки. Патогенез затруднённой дефекации вызывается нередко нарушениями моторики кишечника. За продвижение каловых масс в кишечнике в первую очередь отвечает сигмовидная кишка. Её непродуктивная моторная деятельность приводит к развитию запора, так как при замедленном транзите каловых масс происходит повышенное поглощение воды и уплотнение кала. Увеличение плотности каловых масс может произойти и в результате  механической непроходимости кишки или при ограниченном пищевом рационе, например, во время голодания,

Вторичные продолжающиеся запоры дискинетического характера являются следствием многих основных хронических заболеваний. Тотальная  или частичная атония кишечника нередко наблюдается при патологиях эндокринной системы, травмах или болезнях  головного и спинного мозга. Неполное опорожнение прямой кишки происходит у пациентов с синдромом опущения промежности.

Частая причина запоров – болезни органов пищеварения: язва двенадцатиперстной кишки, гастродуоденит (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и пилорической области желудка.), холецистит (воспаление желчного пузыря). В пожилом возрасте стимулировать развитие запора может атрофия мышц, участвующих в дефекации, при общей гипотонии мышечного аппарата.

Вопросы врачам

Помогите справиться с запорами. Катерина Анатольевна, мне 59 лет, меня волнует проблема со стулом, я не хожу в туалет неделями. Мучаюсь страшно. Помогите! Катерина Анатольевна, мне 59 лет, меня волнует проблема со стулом, я не хожу в туалет неделями. Мучаюсь страшно. Помогите! Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  12.08.2011  | Vasilich  |  Россия, Санкт-Петербург  |   Статус: отвечен (12.08.2011 06:45) Посмотреть ответ
На нервной почве у меня появились проблемы с пищеварением. Что мне делать? Добрый день! Я на нервной почве в связи с вступительными экзаменами и семейной трагедией сильно похудел - сбросил около 7 кг. Потом жизнь постепенно Добрый день! Я на нервной почве в связи с вступительными экзаменами и семейной трагедией сильно похудел - сбросил около 7 кг. Потом жизнь постепенно наладилась, и я снова вернулся  к своему весу, но  с тех пор страдаю от проблем пищеварения. Стул то нормальный, то проносит, то запоры. Аппетитом не страдаю, но после еды нередко ощущение камня  в желудке. Я целый месяц потратил на разные обследования:  УЗИ, гастроскопия, колоноскопия. В результате получил диагноз «повышенная кислотность желудка», а затем и «поверхностный колит, долихосигма и трансверзоптоз». От кислотности успешно лечился Гасталом, и повторное зондирование это подтвердило. А вот, получив второй, довольно угрожающего вида диагноз, услышал от гастроэнтеролога лишь рекомендацию по диете. Диетическое питание мне ничуть не помогает. Что же делать? Спасибо. Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  18.07.2011  | DmUh  |  Россия, Санкт-Петербург  |   Статус: отвечен (18.07.2011 22:04) Посмотреть ответ
Насколько эффективна электростимуляция кишечника? Здравствуйте доктор! Что Вы можете рассказать о процедуре электростимуляции кишечника? Насколько она эффективна? Заранее спасибо. Здравствуйте доктор! Что Вы можете рассказать о процедуре электростимуляции кишечника? Насколько она эффективна? Заранее спасибо. Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  11.04.2011  | Antonina_MA  |  Россия, Москва  |   Статус: отвечен (11.04.2011 20:02) Посмотреть ответ

	Проблемы пищеварения у детей Настоящее сообщество посвящено теме болезни органов пищеварения у детей. Не всегда легко найти причину болезни клиническим путем, есть ряд диагностических обследований, которые необходимо проводить, прежде, чем назначать лечение. Цель сообщества – разобраться в причинах и следствиях таких заболеваний.   Область медицины: Педиатрия Тем: 7, участников: 20
	Нарушения стула Расстройства слушла являются распространенным симптомом заболеваний пищеварительной системы. Сообщество создано для обсуждения всех ваопросов, касающихся расстройств стула Область медицины: Гастроэнтерология Тем: 1, участников: 6
	Болезни кишечника Сообщество посвящено болезням, которые можно отнести к разделу гастроэнтерологии, а именно, к болезням кишечника. Кишечник – это жизненно-важный орган в теле человека. Кишечник является частью желудочно-кишечного тракта, это орган пищеварения, а так же выделения. Каждый человек должен заботиться о своём здоровье, так давайте вместе поможем тем, кто имеет проблемы с кишечником!   Область медицины: Гастроэнтерология Тем: 7, участников: 68