Запор

Лечение

Терапия запора осуществляется препаратами послабляющего действия. Наиболее распространена в применении группа лекарственных средств для стимуляции моторики кишечника. Раздражающее воздействие препаратов на рецепторы слизистой оболочки кишки приводит к рефлекторному усилению перистальтики и быстрому опорожнению кишечника. С этой целью используются лекарственные средства растительного происхождения, например, на основе сены, крушины, и некоторые масла, к примеру касторовое.

Эффект от приёма препаратов развивается не ранее чем через 6-7 часов, поэтому их как правило, принимают перед сном. Но со временем нервные окончания кишечника атрофируются и становятся менее чувствительными к послабляющим препаратам данной группы, поэтому пациентам приходится применять всё более увеличивающиеся дозы лекарственных веществ. При хронических запорах, вызванных снижением тонуса кишечника более предпочтительны препараты – стимуляторы моторики ЖКТ:  координакс, такус, цисап.

Другая группа слабительных лекарств – средства для увеличения объёма кишечного содержимого. Они не всасываются в кровь, но способствуют удержанию воды в кишечнике, его быстрому наполнению и размягчению каловых масс. К этой группе лекарств относятся препараты на основе лактулозы: дюфалак, ливолак, лизолак, нормазе, порталак. Лекарство принимается, как правило, утром и после еды. К лекарственным средствам, увеличивающим объём каловых масс в кишечнике, также относят макрогол, форлакс, линетол.

Болевой синдром при запорах, сопровождающих дискинезию спастического типа, купируется с помощью блокаторов м-холинорецепторов (атропина, дицитела, бускопана, метацина) и спазмолитических средств (но-шпы, папаверина, мебеверина). Их применение осуществляется в комплексе со слабительными-прокинетиками. Механические препятствия в кишечнике в виде полипов, кондилом, опухолей устраняются исключительно эндоскопическим или хирургическим путём. При кишечной непроходимости применение слабительных лекарств противопоказано.

Диета при запорах. Лечебное питание является наиболее эффективным средством при запорах алиментарной природы, вызываемых погрешностями диеты, но оно также в состоянии облегчить течение запора любой другой этиологии. И, наоборот, несоблюдение основных принципов питания при запорах усугубляет состояние пациента. Для усиления перистальтики кишечника используется диета №3 по Певзнеру.

В её основе пищевые продукты, действующие на стенки кишечника в качестве механических раздражителей. В состав диеты входят: молочные продукты, любые овощи и фрукты, богатые грубоволокнистой клетчаткой, хлеб из муки грубого помола или отрубей, рассыпчатая гречневая или перловая каша, жареное мясо или рыба, яйца, сваренные вкрутую. Применяется также послабляющая питьевая терапия минеральной водой. Пациентам с запорами рекомендуются минеральные воды: Баталинская, Ессентуки № 4, Джермук, Славяновская.

Профилактика

Развитие острого запора и его переход в хроническую форму затруднённой дефекации можно предотвратить с помощью профилактики инфекционных заболеваний, сокращением сроков постельного режима в послеоперационном периоде при хирургическом лечении основного заболевания, посредством полноценного, качественного и регулярного питания.

Избежать развития запоров можно также, употребляя достаточное количество жидкости и приучив себя к регулярному опорожнению в определённое время суток. Тонус кишечника увеличивает двигательная активность, особенная ценная для пациентов с сидячим образом жизни и работников умственного труда. Своевременное лечение заболеваний органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, эндокринных болезней – также является действенным методом в профилактике запоров.