Дистрофия роговицы

Проявления, симптомы

При дистрофии роговицы пациент обычно высказывает жалобы на понижение остроты зрительной функции, ощущение видения как сквозь загрязненное стекло, возможно покраснение глаз, симптом резкой светобоязни, постоянного слезотечения. Наличие рубцов и помутнений роговицы может приводить к значительному снижению остроты зрения и ухудшению его качества.

Клиническая картина

Облачком (nubecula corneae) называют сероватое нежное помутнение без выраженных границ, почти полностью, либо совсем невидимое простому глазу, для его видимости необходимо воспользоваться боковым освещением или щелевой лампой. Пятном роговицы (macula corneae) принято называть помутнение сероватого или беловатого  цвета, заметное для простого глаза. При расположении такого пятна в центральной зоне напротив зрачка,  оно в слабой или сильной степени негативно влияет на зрительную функцию. Бельмом (leucoma) называют белый рубец на роговице интенсивного плотного цвета с элементами неоваскуляризации. Если бельмо распространяется на всю роговицу, она выглядит несколько уплощенной либо, наоборот, имеет выпяченную поверхность.

Сопровождение язвенного процесса в роговой оболочке прободением роговицы, последующим выпадением в прободное отверстие радужной оболочки и местным зарубцеванием ведет к образованию лейкомы, спаянной с радужкой. Возможно выпячивание и растяжение плоской, спаянной с радужной оболочкой лейкомы под влиянием внутриглазного давления с образованием так называемой стафиломы. Наличие тонкой выпяченной стенки стафиломы делает ее легко доступной для различных механических повреждений, которые способны стать входом для инфекционного поражения и вызвать серьезное заболевание, вплоть до панофтальмита (гнойное воспаление всех оболочек и тканей глаза). При сращенном с радужкой бельме роговицы, особенно со стафиломой, помимо значительного, возможно полное снижение зрения и развитие вторичной глаукомы.