Круп

Проявления и симптомы

Истинный круп может возникнуть у ребенка любого возраста при заболевании дифтерией. Развивается истинный круп постепенно. У ребенка появляется охриплость голоса, усиливающаяся вплоть до полной его потери; хриплый «лающий» кашель; затем – затруднение дыхания. Дыхание становится шумным, его слышно на расстоянии. Ребенок мечется, кожа его синеет, затем нарушается сердечно-сосудистая деятельность. При отсутствии интенсивного лечения велика возможность летального исхода.

Ложный круп  - это болезнь  детей раннего возраста (от 1 года до 5 лет). У детей до полугода крупа не бывает. Развивается ложный круп внезапно на фоне предшествующей инфекции (ОРВИ, грипп и др.). Чаще всего ночью ребенок вдруг начинает кашлять, кашель быстро становится навязчивым, грубым. Голос ребенка хрипнет, но полной потери голоса никогда не отмечается. Дыхание становится затрудненным, поверхностным и учащенным. Ребенок пугается, плачет, вследствие беспокойства затруднение дыхания еще усиливается.

Явления стеноза гортани стремительно нарастают, ребенок начинает задыхаться и может потерять сознание вследствие кислородного голодания.  При вовремя начатом лечении проявления ложного крупа могут быть купированы через несколько минут, а могут продолжаться и несколько часов. Иногда за время течения заболевания круп может повторяться у ребенка несколько раз.

Различают 4 степени стеноза гортани. I степень характеризуется как степень компенсации. Состояние ребенка удовлетворительное, одышки нет, пульс не учащен. Легкий цианоз (синюшность) кожи у рта. Если ребенок беспокоен, наблюдается умеренное втяжение межреберных промежутков; в покое втяжения нет. II степень – степень субкомпенсации. Состояние ребенка среднетяжелое, сознание ясное, ребенок возбужден. Выражен цианоз носогубного треугольника. Втяжение межреберных промежутков выраженное даже в покое. Пульс учащен. Дыхание учащено.

III степень – степень декомпенсации. Общее состояние тяжелое. Ребенок постоянно возбужден, мечется. Сознание может быть спутанным. Цианоз всего лица. Может отмечаться мраморность кожи. Выраженное втяжение межреберных промежутков. Значительное учащение сердцебиения и дыхания. Дыхание становится поверхностным. IV степень – асфиксия. Состояние ребенка крайне тяжелое. Сознание отсутствует. Кожа всего тела приобретает синюшную окраску. Втяжение межреберных промежутков почти незаметно. Дыхание прерывистое, поверхностное. Пульс учащен, нитевидный.