Инфекция цитомегаловирусная

Проявления и симптомы

Цитомегаловирусная инфекция в преобладающем большинстве своих случаев протекает совершенно бессимптомно. Но примерно в 8-10% случаев у людей с нормальным иммунитетом, инфицированных цитомегаловирусом, может возникнуть острое заболевание с симптомами, характерными для ОРВИ (повышением температуры, ознобами, головной болью и болями в мышцах и суставах, общей слабостью, насморком, болью в горле). Примерно в течение 2-6 недель такое течение цитомегалии переходит в асимптомную форму.

Эти же симптомы развиваются при слабом снижении иммунитета. Также  при этом могут появиться локализованные клинические проявления цитомегаловирусной инфекции мочеполовых органов, которые характеризуется наличием вульвовагинита, кольпита, эндоцервицита, эндометрита, сальпингита, оофорита у женщин и наличием воспаления околоушных желез, уретрита, эпидидимита или орхоэпидидимита у мужчин. Течение их малосимптомное, хроническое.

При резком снижении иммунного ответа (при ВИЧ-инфекции, приеме иммунодепрессантов) у лиц любого пола развивается генерализованная цитомегаловирусная инфекция, при которой возможны поражения центральной нервной системы (в виде энцефалитов и миелитов), легких (в виде интерстициальной пневмонии), сердца (в виде миокардита), печени, поджелудочной железы, почек. Могут развиться нарушения кроветворения и работы эндокринного аппарата. Поражаются сосуды глаз, суставы.

При беременности происходит передача цитомегаловируса от матери плоду, что может вызвать у ребенка внутриутробное инфицирование с развитием пороков и выраженных нарушений со стороны ЦНС, внутренних органов, а также органов слуха и зрения. Беременность при цитомегалии может закончиться самопроизвольным абортом, мертворождением или преждевременными родами. Самым опасным для ребенка является заражение цитомегаловирусом матери непосредственно во время беременности. При такой ситуации инфицирование ребенка происходит в 50% случаев.

Если же будущая мать была инфицирована до беременности, то вероятность заражения ребенка снижается в разы. У инфицированных внутриутробно новорожденных цитомегалия протекает остро. С первых же дней после рождения у детей развивается желтуха, которая может сохраняться до полугода. Часто отмечаются гепатоспленомегалия, тяжелые поражения органов и мозга, анемия, обильные высыпания на коже, судороги, пупочные кровотечения. Могут быть нарушения зрения и слуха. При врожденной цитомегаловирусной инфекции смертность новорожденных составляет около 20-30%.