Диабет несахарный

Диагностика

Заподозрить диагноз несахарного диабета позволяют данные анамнеза и предъявляемые жалобы на жажду, обильное и частое мочеиспускание и другие симптомы. Для подтверждения диагноза необходимо провести целый комплекс лабораторных исследований крови и мочи. При исследовании крови определяют осмолярность крови, концентрации различных ионов, в том числе натрия и калия. Очень важно определить уровень глюкозы, так как полиурия и жажда также встречается и при сахарном диабете. Определяют свойства мочи, её плотность, количество и содержание в ней ионов.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику между несахарным диабетом разного происхождения. Для этого проводят тест с ограничением жидкости. Больной прекращает пить воду и при несахарном диабете центрального генеза через некоторое время в крови отмечается повышение концентрации натрия и уменьшение веса. Если несахарный диабет почечного происхождение, то уровень натрия остается в норме и повышается содержание вазопрессина, просто уменьшается количество мочеиспусканий.

Гораздо реже для определения происхождения несахарного диабета используется определение вазопрессина. При выявлении несахарного диабета вследствие снижения синтеза и выделения антидиуретического гормона проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию, что позволяет определить степень поражения гипоталамо-гипофизарной области.