Диабет юношеский

Лечение диабета юношеского

Лечение диабета юношеского, как и других форм диабета, должно проводиться под строгим контролем лечащего врача-эндокринолога. Так как причиной данного типа диабета является аутоиммунная агрессия, направленная по отношению к клеткам поджелудочной железы, устранение причины заболевания не является возможным, и поэтому проводится терапия, направленная на нормализацию углеводного обмена и устранение осложнений гипергликемии. Юношеский диабет относится в промежуточной группе между диабетом первого и второго типов, и основой его лечения является инсулинотерапия, тогда как пероральные сахароснижающие средства не являются высокоэффективными при этом виде диабета.

Причиной этому является тот факт, что данный тип препаратов оказывает стимулирующее воздействие на секрецию инсулина поджелудочной железой, тогда как при юношеском диабете, являющимся аутоиммунным заболеванием, усиление секреции инсулина невозможно по причине поражения клеток поджелудочной железы в результате активности иммунной системы и приведение в действие аутоиммунных механизмов.

Подбор дозы инсулина при лечении диабета осуществляется строго индивидуально, на основании построения сахарных кривых, отражающих суточные уровни колебания глюкозы, которые отличаются у каждого пациента и зависят от множества факторов, среди которых степень поражения поджелудочной железы, диета, наличие или отсутствие стрессового состояния, уровень физической активности и т.д. Доза инсулина подбирается лечащим врачом и может нуждаться в коррекции. Непосредственные рекомендации по подбору оптимальной схемы зависят также от того, какой вид инсулина или их комбинация (ультракороткий, короткий, средний инсулин или инсулин продолжительного действия – «длинный» инсулин) применяются. Введение инсулина в организм человека осуществляется при помощи инсулиновых шприцов («инсулинок»), специальных приспособлений – шприц-ручек (наиболее распространенный на данный момент среди больных сахарным диабетом способ введения инсулина).

Также возможно использование помп-дозаторов, которые закрепляются в области кожи живота и, постоянно функционируя, обеспечивают равномерное поступление глюкозы в организм. Подобный способ введения является более предпочтительным, т.к. снижается амплитуда суточных колебаний глюкозы в крови, что снижает риск развития осложнений (как в результате гипергликемии, так и в результате гипогликемии, которая иногда развивается при введении неверно рассчитанной и слишком высокой дозы инсулина).

В лечении диабета юношеского важным фактором его эффективности, оцениваемой по степени снижения остроты проявления клинических признаков и возможности поддержания адекватного уровня глюкозы крови на протяжении суточного периода, является самостоятельное измерение в домашних условиях уровня глюкозы, проводимое при помощи глюкометра, представляющего собой небольшой прибор, для проведения измерений в котором необходимо крайне малое количество крови.

Помимо медикаментозного лечения немаловажно соблюдение строгой диеты, рекомендованной лечащим врачом и базирующейся на точном подсчете потребляемых в течении дня углеводов (используется термин «хлебная единица») и других компонентов. Нарушение диеты может крайне неблагоприятно сказаться на состоянии больного и требовать изменения рассчитанной ранее дозы инсулина и суточной схемы его введения.

Профилактика

Так как сахарный диабет смешанного типа (в т.ч. юношеский) является заболеванием с генетической основой, эффективная профилактика его не является возможной. Профилактикой же развития осложнений данного заболевания является своевременное диагностирование и назначение адекватного лечения больному юношеским диабетом человеку.